贝达喹啉（Bedaquiline）是一种用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）的药物，其主要适应症是联合疗法的一部分，用于治疗患有耐多药结核病的成人和儿童患者。那么，贝达喹啉应该去哪里购买呢？本文将详细介绍购买渠道及相关注意事项。

贝达喹啉购买渠道

国内购买渠道

贝达喹啉已在中国上市，并进入了中国医保目录。患者可以通过多种途径在国内购买到该药物：

• 三甲医院：患者可以在大型综合性医院或专科医院的药房购买贝达喹啉。这些医院通常具备齐全的药品种类，能够提供正规的医疗服务。
• 正规药房：一些大型连锁药房或专业药房也能提供贝达喹啉。购买时需注意药房的资质和药品的真伪。
• 跨境电商平台：患者还可以通过跨境电商平台购买进口的贝达喹啉。这些平台通常提供海外直邮服务，方便快捷。但购买时需仔细核实药品来源和真伪，避免购买到假药或劣药。

国外购买渠道

除了国内渠道，患者也可以考虑从国外购买贝达喹啉。一些国际药品网站提供全球范围内的药品销售服务，如美国强生出口的俄罗斯版贝达喹啉，规格为100mg*188片，价格约为14393人民币一盒。购买时需注意以下几点：

• 药品真伪：选择信誉良好的网站，确保药品的真实性。
• 运输条件：了解药品的运输条件，特别是温度控制和防潮措施，确保药品在运输过程中不会变质。
• 海关政策：了解当地的海关政策，确保药品能够顺利入境。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉通过CYP3A4代谢，因此在与其他药物合用时需要注意以下几点：

• CYP3A4诱导剂：避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福霉素类药物）合用，因为这可能导致贝达喹啉的全身暴露量降低，从而影响治疗效果。
• CYP3A4抑制剂：避免连续14天以上与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑或伊曲康唑）合用，因为这可能导致贝达喹啉的全身暴露量增加，增加不良反应的风险。

特殊人群用药

在特定人群中使用贝达喹啉时需特别注意：

• 孕妇：目前关于孕妇使用贝达喹啉的数据不足，因此在怀孕期间应避免使用，除非在医生指导下认为必要。
• 哺乳期女性：建议在使用贝达喹啉治疗期间及停药后27.5个月内避免母乳喂养，以减少婴儿发生严重不良反应的风险。
• 老年人：贝达喹啉的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，因此老年人使用时需谨慎，建议在医生指导下使用。
• 肾功能损害：轻度或中度肾功能损害的患者使用贝达喹啉时无需调整剂量，但严重肾功能损害或终末期肾病患者应谨慎使用，并在需要血液透析或腹膜透析时监测不良反应。
• 肝功能损害：轻度或中度肝功能损害的患者使用贝达喹啉时无需调整剂量，但严重肝功能损害的患者应谨慎使用，并在获益大于风险的情况下进行，同时建议对不良反应进行临床监测。

日常注意事项

为了确保贝达喹啉的疗效和安全性，患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 储存条件：贝达喹啉应避光、密封、在干燥处保存，温度控制在30℃以下。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止药物变质。
• 饮食习惯：贝达喹啉应与食物同服，以提高其口服生物利用度。建议与含约22g脂肪的标准餐同服。
• 定期监测：患者在使用贝达喹啉期间应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的严重不良反应。

通过上述介绍，希望能帮助患者更好地了解贝达喹啉的购买渠道和用药注意事项，确保药物的安全和有效使用。