万赛维（Valganciclovir）是一种常用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物。其主要成分是盐酸缬更昔洛韦，能够有效对抗病毒，尤其是对于免疫系统受损的患者。本文将详细介绍万赛维的用法用量及其用药注意事项。

万赛维的用法用量

万赛维的用法用量因患者的具体情况而异，以下是一些常见的用法用量指南：

成人患者

对于成人患者，万赛维的用法用量如下：

• CMV视网膜炎的诱导治疗：对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，服21天。延长诱导治疗可能会增加骨髓毒性的风险。
• CMV视网膜炎的维持治疗：在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。

在使用万赛维时，患者应严格按照医生的指导进行，不得随意增减剂量或停药。

儿童患者

对于儿童患者，万赛维的用法用量如下：

• 预防巨细胞病毒疾病：万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。具体的剂量和用药频率应在医生的指导下进行。

目前，尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。因此，儿童患者在使用万赛维时应特别谨慎。

用药注意事项

在使用万赛维的过程中，患者需要注意以下几个方面，以保证药物的安全性和有效性：

血液毒性

万赛维可能导致血液毒性，具体表现包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血等。以下是一些注意事项：

• 监测细胞计数：应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是对于婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者，或治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µ的患者。
• 避免使用：如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。

对于严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和/或血小板减少的患者，可以考虑使用造血生长因子治疗。

急性肾衰竭

万赛维可能导致急性肾衰竭，尤其是在以下情况下：

• 老年患者：伴或不伴有肾功能下降的老年患者使用万赛维时应谨慎，对于肾功能损害的患者，建议减少剂量。
• 潜在肾毒性药物使用者：接受潜在肾毒性药物的患者使用万赛维时应谨慎。
• 缺水患者：所有患者都应保持水分充足，以降低急性肾衰竭的风险。

患者在使用万赛维期间应密切关注自己的肾功能状况，如有不适应及时就医。

生育能力受损

万赛维可能会损害患者的生育能力，因此：

• 告知患者：应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。
• 孕妇和哺乳期妇女：孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。

有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。

日常注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中还应注意以下几点：

饮食和生活方式

合理的饮食和健康的生活方式有助于提高药物的疗效：

• 均衡饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物。
• 适量运动：适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力。
• 充足睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复。

良好的生活习惯可以减少药物副作用的发生，提高治疗效果。

药物存储

正确的药物存储方法可以保证药物的有效性和安全性：

• 温度控制：片剂储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动；口服溶液干粉储存于20°C至25°C，允许在15°C至30°C范围内进行移动。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放万赛维，防止药物受潮，湿度的变化也可能对万赛维的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：万赛维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：万赛维应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

以上内容旨在帮助患者更好地了解和使用万赛维，如有疑问或不适，请及时咨询医生或药师。