曲美木单抗（Tremelimumab-actl，商品名Imjudo）作为全球首个获批用于不可切除肝细胞癌（uHCC）的CTLA-4抑制剂，正通过“港澳药械通”政策加速落地内地。截至2026年3月，该药已在深圳、前海蛇口、珠海及东莞等多地指定医疗机构实现临床可及，不再局限于海外就医渠道。其联合度伐利尤单抗（Durvalumab）形成的“STRIDE方案”，显著延长晚期肝癌患者中位总生存期，在真实世界中展现出明确获益。随着费用补偿机制逐步覆盖，治疗可及性与经济可负担性同步提升，为国内数以十万计的晚期肝癌患者带来新希望。

曲美木单抗（Tremelimumab）在国内哪里能买到

深圳新风和睦家医院：首批获批引进机构

深圳新风和睦家医院已获广东省药品监督管理局正式批准，依托“港澳药械通”政策引入曲美木单抗。该院为粤港医疗协同示范单位，具备国际标准GCP病房与多学科肝癌诊疗团队。患者需经肿瘤科评估确认适应症（如既往未接受系统治疗的不可切除uHCC），签署知情同意后方可用药。单次静脉输注剂量为300 mg，疗程按STRIDE方案执行（首剂单药，后续联合度伐利尤单抗）。参考公开披露信息，该药在院内定价约为4,800美元/瓶（10 mL: 100 mg），不含检查与住院费用。

前海蛇口自贸区医院：全国首家落地单位

作为“港澳药械通”第二批指定医疗机构，前海蛇口自贸区医院于2025年5月成为全国首家完成曲美木单抗全流程审批并投入临床使用的公立医院。该院开放肝胆肿瘤专病门诊，支持医保异地结算，并与香港中文大学医学院建立远程会诊通道。药物由医院药学部统一冷链管理，仅限住院患者在监管下使用。目前每疗程总费用（含两药联用4周期）约为19,200美元，较美国本土价格低约22%。

珠海市人民医院：纳入“大爱无疆”费用补偿

自2024年8月1日起，珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”将曲美木单抗纳入第三批“港澳药械通”费用补偿目录。参保人在市人民医院使用该药，符合限定条件者最高可获70%费用补偿。实际自付部分折合约为1,440美元/瓶。医院要求患者提供病理确诊报告、肝功能Child-Pugh分级A级证明及ECOG评分≤1分，确保用药安全性与规范性。药房实行“一药一档、双人核发”制度，全程留痕可溯。

除上述三家外，东莞松山湖东华医院亦开通预约通道，流程涵盖公众号挂号、住院评估、知情签署、缴费注射及72小时留观。所有用药点均不接受门诊直接购药，必须完成完整医学评估路径。药物未进入国家医保目录，但地方商保与政策性补偿已形成多层次支撑体系。

用药与日常注意事项

严格遵循医学评估与监测节奏

用药前须完成基线甲状腺功能、垂体激素、肾上腺皮质功能、肝酶及淋巴细胞亚群检测。首次输注后72小时内需住院观察，重点监测发热、皮疹、腹泻及转氨酶变化。每2周复查血常规与肝功，每6周行增强MRI评估疗效。免疫相关不良反应（irAEs）发生率约35%，其中肝炎与垂体炎需及时干预。

生活管理与协同支持

治疗期间避免接种活疫苗，禁用非甾体抗炎药（NSAIDs）控制发热；饮食宜低脂、高蛋白、足量维生素B族；每日记录体温、排便次数及皮肤状态。家庭照护者应掌握糖皮质激素（如泼尼松）应急启用指征，出现严重乏力、视物模糊或持续腹痛须立即返院。

禁忌与动态再评估

活动性自身免疫病、重度心衰（NYHA III–IV级）、肠穿孔病史、妊娠或哺乳期为明确禁忌。每2个治疗周期后须由MDT团队重新审议继续用药必要性。若出现≥3级irAE或影像学进展伴PS评分恶化，即终止本方案并启动二线策略。

曲美木单抗不是终点，而是中国肝癌系统治疗迈向精准免疫时代的起点。它的可及，依赖政策破壁、医院承接与患者理性参与三方合力。每一次规范用药，都是对生命节律的郑重校准。