截至2026年2月，瑞司美替罗（Resmetirom）尚未在中国大陆正式获批上市，也未被纳入国家医保药品目录。这意味着患者无法通过国内公立医院、连锁药房或常规处方渠道合法获取该药。其原研品牌Rezdiffra由美国Madrigal Pharmaceuticals研发，于2024年3月15日获FDA批准，成为全球首个获批用于治疗非肝硬化型非酒精性脂肪性肝炎（NASH）伴F2–F3期肝纤维化的靶向药物。由于国内审批进程尚未完成，当前唯一可行的获取路径依赖于跨境医疗协作机制与境外合规购药渠道。

Resmetirom（瑞司美替罗）国内在哪能买到呢

欧美原研药：美国直购路径

持有完整NASH诊断资料（含肝脏弹性成像或活检报告、F2–F3纤维化分期确认）、由肝病专科医师开具的英文处方，并提供护照复印件及保险信息后，患者可委托具备资质的跨境医疗服务机构，在美国指定药房完成采购。该路径支持冷链直邮，80mg规格每盒30片售价约为5.3万美元，按每日一次给药计算，年治疗费用超过40万美元。药物需全程2–8℃温控运输，入境时须配合海关申报并提供医疗用途说明。

老挝仿制药：卢修斯（LuciRes）版本

老挝卢修斯制药生产的瑞司美替罗仿制药已实现商业化供应，规格包括60mg×30片（约1215美元）、80mg×30片（约1485美元）、100mg×30片（约1755美元）。该版本成分、晶型与原研一致，已在老挝卫生部注册备案。患者可持境内三甲医院出具的中英文诊断证明及处方，自行赴老挝首都万象合作药房购买，或通过经认证的跨境医疗协助方办理清关与物流。100mg规格单位剂量成本最低，适合体重≥100kg患者长期使用。

海南博鳌乐城国际医疗先行区

作为国家赋予特殊政策的医疗开放区域，博鳌乐城允许使用尚未在国内上市但已在海外获批的临床急需药品。符合条件的NASH患者凭国内三级医院出具的转诊单、病理/影像学确诊报告及主诊医师处方，可在园区内特许药房申请使用进口瑞司美替罗。月均费用约为7000美元，不纳入基本医保报销范围，需自费承担全部药费及诊疗服务费用。

用药注意事项

禁忌与慎用人群

失代偿性肝硬化（Child-Pugh B级或C级）患者禁用瑞司美替罗。轻度肝功能损害者无需调整剂量；中重度肝功能损害者血药浓度显著升高，不良反应风险增加，应避免使用。孕妇及哺乳期女性暂无充分安全性数据，不建议启用；儿童患者安全性和有效性尚未确立；65岁以上老年患者总体疗效未减弱，但不良反应发生率略高，建议起始即密切监测。

药物相互作用管理

瑞司美替罗为CYP2C8底物，不可与强抑制剂如吉非罗齐联用。若必须合用中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷），则需下调剂量：体重＜100kg者减至60mg每日一次，≥100kg者减至80mg每日一次。同时使用其他CYP2C8底物类药物时，应更频繁评估相关不良反应表现，包括肌痛、乏力、胆汁淤积迹象等。

用药期间关键监测指标

治疗前需检测基线ALT、AST、总胆红素、INR、血红蛋白、甘油三酯及甲状腺功能。用药后每4周复查肝酶与血脂，持续至第12周；此后每3个月评估纤维化动态变化。若出现AST或ALT升至正常上限3倍以上、伴总胆红素升高，或突发右上腹痛、发热、Murphy征阳性，须立即停药并排查急性胆囊事件。所有患者均应避免高脂饮食，同步执行个体化运动与营养干预方案。