瑞司美替罗（Resmetirom），商品名Rezdiffra，是全球首个获美国FDA批准用于治疗伴有中度至晚期肝纤维化（F2–F3期）的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH，现称MASH）的靶向药物，于2024年3月15日正式上市。该药由美国Madrigal Pharmaceuticals研发并商业化，具有明确的临床定位与严格的适用人群限制。由于尚未在中国大陆获批上市，也未纳入国家医保目录，患者需通过合规跨境渠道获取。当前市场供应以原研药与老挝仿制药为主，价格差异显著，购买路径与剂量选择直接影响长期治疗可行性与安全性。

Resmetirom(瑞司美替罗)多少钱一盒?在哪能买到

原研药价格与获取方式

美国市场原研版Rezdiffra定价尚未完全公开，但依据同类创新代谢药物定价逻辑及多方信源交叉验证，80mg×30片规格参考售价约为7500美元/盒。按每日一次、每次80mg标准用量计算，单盒可使用30天，月治疗成本即为7500美元，年费用逾9万美元。获取须凭经认证的肝病专科医生处方，在美国持牌药房完成配药，并支持国际冷链直邮；流程需提交完整诊疗记录、有效护照复印件及保险信息，周期通常为10–14个工作日。

老挝仿制药价格与来源

老挝卢修斯制药（LuciRes）生产的仿制版本已形成稳定供应，具备完整GMP生产资质，成分、晶型及体外溶出行为与原研高度一致。其提供三种规格：60mg×30片售价约1215美元（40.5美元/片），80mg×30片约1485美元（49.5美元/片），100mg×30片约1755美元（58.5美元/片）。按体重分层给药（＜100 kg用80mg；≥100 kg用100mg），月均花费介于1485–1755美元之间，年支出约1.8万–2.1万美元，仅为原研药的约1/5。

原料药与中间体价格参考

需特别区分的是，布克化工网等平台所列“瑞司美替罗”实为CAS号920509-32-6的化学原料药或医药中间体，纯度99.5%，适用于研发或制剂生产，非终端药品。其报价为500–5500美元/公斤，属工业级交易范畴，不适用于患者直接服用。此类物质无药品注册批件，不具备临床用药资质，不可替代已获批的片剂产品。

用药注意事项

严格限定适用人群

本品仅适用于经活检或可靠无创评估确认为F2–F3期肝纤维化、且无肝硬化的成年MASH患者。失代偿性肝硬化患者禁用；代偿期肝硬化亦不推荐启动治疗。用药前须完成肝功能全套、甲状腺功能、脂质谱及肝脏影像学评估。

剂量调整与监测要求

起始剂量依体重设定：＜100 kg者口服80mg/日；≥100 kg者100mg/日。服药期间每3个月复查ALT、AST、ALP、TBil及INR；若ALT或AST升高＞3倍ULN并伴TBil升高，应立即停药并持续监测。怀疑急性胆囊事件（如右上腹剧痛、发热、Murphy征阳性）时，须中断治疗直至临床排除胆囊炎。

储存与稳定性

片剂应保存于20℃–25℃环境，短途运输允许15℃–30℃波动。须防潮避光，开封后30日内使用完毕。不得碾碎、咀嚼或溶解服用；建议固定时间空腹或随餐服用，以维持血药浓度平稳。