卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis公司研发。该药物自2012年11月首次获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准以来，已在全球多个国家和地区上市。卡博替尼主要用于治疗多种实体瘤，包括甲状腺髓样癌、晚期肾细胞癌、肝细胞癌等。然而，卡博替尼尚未在中国正式获批上市，患者需通过正规渠道购买仿制药或进口药品。

卡博替尼的上市情况与购买渠道

卡博替尼的上市历程

卡博替尼的上市历程可以追溯到2012年11月29日，当时美国FDA批准卡博替尼用于治疗进行性、转移性甲状腺髓样癌（MTC）。随后，卡博替尼的适应症逐步扩展，2016年4月，FDA批准卡博替尼用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌（RCC）患者的二线治疗。2017年12月，卡博替尼再次获得FDA批准，用于晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗。2019年1月，FDA正式批准卡博替尼用于晚期肝癌患者的二线治疗。

在中国的上市情况

虽然卡博替尼尚未在中国正式获批上市，但国内多家药企已经开始布局仿制药的研发和生产。2020年9月28日，豪森药业提交了「苹果酸卡博替尼片」3类仿制药的上市申请，成为国内首家报产的企业。目前，卡博替尼的仿制药已在国内市场上销售，但原研药尚未获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的批准。

购买渠道

患者可以通过以下几种途径购买卡博替尼：

• 正规医院和药店：部分医院和药店可能有卡博替尼的仿制药供应，建议患者咨询医生或药师，通过正规渠道购买。
• 国外进口药品：患者可以通过国际药品代理机构或海外医疗机构购买原研药。需要注意的是，购买国外药品时应确保药品的来源合法，避免购买到假冒伪劣产品。
• 仿制药：国内多家药企生产的卡博替尼仿制药已上市，价格相对较低。例如，孟加拉齐斯卡生产的仿制药20mg*90粒的价格约为165美元，印度NATCO生产的仿制药20mg*30片的价格约为48美元，40mg*30片的价格约为83美元，60mg*30片的价格约为136美元。

用药注意事项

适应症与禁忌症

卡博替尼主要用于治疗甲状腺髓样癌、晚期肾细胞癌、肝细胞癌等。在使用卡博替尼之前，患者应确保自己符合药物的适应症，并排除禁忌症。具体禁忌症包括严重的心脏疾病、未控制的高血压、严重的肝功能不全等。患者在使用卡博替尼前应咨询专业医生，进行全面评估。

用法与用量

卡博替尼的用法和用量应严格按照医生的指导进行。一般情况下，卡博替尼的推荐剂量为60mg，每日一次，口服。患者应在每天相同的时间服用，空腹或随餐服用均可。如果漏服一次，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服药。

副作用及处理

卡博替尼可能会引起一些副作用，常见的副作用包括腹泻、口腔炎、手足综合征、高血压、疲劳等。如果出现严重的副作用，如严重的腹泻、呕吐、出血等，应立即停药并就医。患者在使用卡博替尼期间应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现和处理潜在的问题。

总之，卡博替尼是一种有效的多靶点抗癌药物，但患者在使用时应严格遵循医嘱，确保用药安全。通过正规渠道购买药品，注意药品的真伪和生产日期，可以有效避免购买到假冒伪劣产品，保障治疗效果。