
达罗他胺(Nubeqa)是一种非甾体雄激素受体抑制剂,用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌(nmCRPC)和转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)。这款药物由德国拜耳公司开发,已经在中国上市并纳入医保。本文将详细介绍达罗他胺的疗程费用及用药注意事项。
根据2025年的最新医保目录,达罗他胺片的规格为300mg×120片,每盒价格约为1140美元。按照推荐剂量每日两次,每次两片,一盒药物可供一个月使用。因此,一年的治疗费用大约为13680美元(1140美元/月×12个月)。
达罗他胺属于医保乙类目录,医保报销比例通常在70%-80%之间。这意味着医保可报销的金额大约为798美元到912美元/月,患者自付部分大概在342美元到448美元/月。因此,患者一年自付的费用大约在4104美元到5376美元之间,具体金额会因各地医保政策和患者医保类型而有所不同。
达罗他胺片的价格可能会因生产厂家、销售地区、药品规格、进货渠道等因素而有所波动。在一二线大城市购买,消费水平会比较高,药物的价格会高一些。而在三四线城市购买,药物的价格会相对较低。因此,患者在购买时可以多方比较,选择性价比高的购买渠道。
非转移性去势抵抗前列腺癌(nmCRPC)患者使用达罗他胺时,最常见的不良反应包括实验室检查异常(如AST增加、中性粒细胞计数减少)、疲劳、胆红素增加、四肢疼痛和皮疹。转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者使用达罗他胺时,最常见的不良反应(≥10%,与多西他赛安慰剂相比增加≥2%)是便秘、皮疹、食欲下降、出血、体重增加和高血压。最常见的实验室检查异常(≥30%)是贫血、高血糖、淋巴细胞计数减少、中性粒细胞计数减少、AST升高、ALT升高和低钙血症。
孕妇应特别注意对胎儿的潜在风险,并在医生指导下谨慎用药。目前尚无关于孕妇使用达罗他胺的数据,达罗他胺可能造成胎儿伤害和流产。哺乳期妇女在使用达罗他胺前应咨询医生,并考虑暂停哺乳或采取其他替代喂养方式。儿童患者应避免使用达罗他胺,除非在医生严格指导下,并经过充分的风险评估。老年患者在使用达罗他胺时,应遵循与年轻患者相同的剂量和用药指导,但需注意个体差异和潜在的健康问题。
服用达罗他胺期间,患者应尽量避免与P-gp和强或中等CYP3A4诱导剂、P-gp和强CYP3A4抑制剂以及乳腺抵抗蛋白(BCRP)和有机阴离子转运多肽(OATP)1B1和1B3底物联合用药。更多药物相互作用,请咨询专业医学顾问。
将达罗他胺存放于20-25℃室温,开封后务必紧盖瓶盖,保持密封。达罗他胺的有效期为36个月。
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