芦曲泊帕（Lusutrombopag）是一种用于治疗慢性肝病导致的血小板减少症的药物。它通过刺激血小板生成素（TPO）受体，提高血小板计数，从而降低手术过程中的出血风险。本文将详细介绍芦曲泊帕的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

芦曲泊帕的适应症、用法用量及副作用

适应症

芦曲泊帕主要适用于计划接受手术（包括诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。慢性肝病患者不应通过服用芦曲泊帕来恢复正常的血小板计数。该药物在日本盐野义公司的研发下，已在美国、欧盟和日本上市，并于2023年6月29日获得中国国家药监局（NMPA）批准上市。

用法用量

芦曲泊帕的推荐剂量为每日口服3毫克，持续7天。具体用法如下：

• 在手术前8-14天开始服用芦曲泊帕。
• 最后一次服药后2-8天进行手术。
• 药片必须整颗吞咽，不可咀嚼或破碎。
• 芦曲泊帕不受饮食状态影响，可随餐或不随餐服用。
• 如果漏服一次，应尽快补服，并于次日继续按原计划服药。

在治疗开始前以及术前两天内，患者应监测血小板计数，以评估药物的有效性和安全性。

副作用

芦曲泊帕的常见副作用包括头痛、乏力、恶心、腹泻、腹部痛和便秘等，大部分症状属于轻度或中度，通常不需要特殊处理。然而，还需警惕以下严重副作用：

• 过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）
• 血栓形成（尤其在存在其他心血管风险因素的患者中更加明显）
• 肝毒性（部分研究报道可能对肝功能产生影响，需定期监测）
• 骨髓纤维化、肾衰竭等（说明书记载的严重副作用）

如果出现任何严重副作用，应立即就医。

用药注意事项

监测血小板计数和肝功能

患者在治疗期间应定期监测血小板计数和肝功能，以确保治疗的有效性和安全性。特别是在治疗开始前和术前两天内，应进行血小板计数监测。

避免药物相互作用

在使用芦曲泊帕之前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，包括草药、非处方药等，以避免可能的药物相互作用。芦曲泊帕的药物相互作用可能会干扰其他药物的代谢和效果，因此务必告知医生所有正在使用的药物。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女禁用芦曲泊帕，因为它可能对胎儿或哺乳婴儿产生负面影响。肝功能不佳的患者需慎用，医生会根据患者的肝功能情况进行调整剂量和服用时间。

芦曲泊帕的使用应在医生的指导下进行，患者务必严格遵循医嘱，切勿擅自增减药量，以免影响治疗效果或引发风险。