佩米替尼（Pemigatinib，商品名 Pemazyre）是一种靶向性药物，主要用于治疗特定类型的胆管癌。本文将详细介绍佩米替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用这种药物。

佩米替尼的适应症、用法用量与副作用

适应症

佩米替尼（Pemigatinib）适用于晚期或转移性胆管癌患者，特别是那些肿瘤中存在FGFR2基因突变的患者。这种药物已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗既往至少接受过一种系统性治疗，且经检测确认存在FGFR2融合或重排的晚期、转移性或不可手术切除的胆管癌成人患者。此外，佩米替尼也被用于治疗FGFR2基因融合或突变的非小细胞肺癌患者。

在临床试验中，佩米替尼在FGFR2基因发生融合或重排的胆管癌患者中显示了显著的疗效。这种药物通过抑制FGFR2受体，阻止肿瘤细胞的增殖和扩散，从而延长患者的生存期并提高生活质量。

用法用量

佩米替尼采用口服给药方式，推荐剂量为13.5毫克（mg），每日一次。患者应在医生的指导下准确按照处方用药。在1至20毫克的剂量范围内（推荐剂量的0.07至1.5倍），稳态培米替尼浓度按比例增加。通常在4天内达到稳定状态，在重复每日一次给药后，培米替尼积累的中位积累比为1.63（范围0.63至3.28）。

患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

副作用

佩米替尼的常见副作用包括高磷血症、腹泻、指甲问题、疲劳、恶心、便秘、口腔炎、腹痛、发热、关节痛和皮疹。这些副作用通常在停药后会逐渐减轻或消失。如果出现严重的副作用，如持续的高磷血症、严重的腹泻或严重的皮肤反应，应及时联系医生。

在使用佩米替尼期间，患者应定期进行血液检查，以监测电解质水平和肝功能。医生可能会根据患者的具体情况调整剂量或暂停用药，以减少副作用的风险。

佩米替尼的用药注意事项与日常注意事项

用药注意事项

患者在使用佩米替尼时，应严格遵守医生的指导，按时按量服用药物。不要自行增减剂量或停药，以免影响治疗效果。如果漏服一次药物，应在发现后尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间服药。

佩米替尼可能与其他药物发生相互作用，因此在使用期间应避免同时服用其他药物，特别是那些可能影响肝功能的药物。患者在使用佩米替尼前，应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。

日常注意事项

在使用佩米替尼期间，患者应注意饮食和生活习惯，以减少副作用的风险并提高生活质量。保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，避免高磷食物，以减少高磷血症的风险。多喝水，保持充足的水分摄入，有助于预防便秘和腹泻。

患者应定期进行身体锻炼，以增强体质和免疫力。避免过度劳累，保证充足的休息时间。在户外活动时，应做好防晒措施，避免长时间暴露在阳光下，以减少皮肤问题的发生。

在心理方面，患者应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理支持和咨询。与家人和朋友保持良好的沟通，分享自己的感受和担忧，有助于缓解压力和焦虑。

妊娠与哺乳

根据动物试验的结果及其作用机制，妊娠女性接受佩米替尼治疗可能造成胎儿损害或流产。目前尚无妊娠女性接受佩米替尼治疗的资料。妊娠大鼠在胎儿器官形成期间口服佩米替尼，会造成胚胎畸形、胚胎生长迟缓和胚胎-胎儿死亡。因此，建议在治疗期间和末次给药后1周内不要怀孕。

目前尚无佩米替尼或其代谢物在人类乳汁中是否存在，或对哺乳儿童或乳汁分泌的影响的资料。由于佩米替尼可能导致哺乳儿童发生严重不良反应，建议女性在治疗期间和末次给药后1周内不要哺乳。

有生育能力的女性在佩米替尼治疗期间和末次给药后1周内，应采取有效的避孕措施。建议有生育能力女性伴侣的男性在佩米替尼治疗期间和末次给药后1周内，也采取有效的避孕措施。

佩米替尼的治疗不仅需要医生的专业指导，还需要患者在日常生活中注意饮食、生活习惯和心理健康，以确保治疗的顺利进行和最佳效果。