安必素（Ambisome）是一种高效且安全的抗真菌药物，主要用于治疗深部真菌感染。本文将详细介绍安必素的适应症和用法用量，以及在使用过程中需要注意的事项。

安必素的适应症和用法用量

适应症

安必素适用于患有深部真菌感染的患者，尤其是那些因肾损伤或药物毒性而无法使用有效剂量的两性霉素B的患者，或者已经接受过两性霉素B治疗但无效的患者。具体适应症包括但不限于：

• 败血症
• 心内膜炎
• 脑膜炎（隐球菌及其他真菌）
• 腹腔感染（包括与透析相关者）
• 肺部感染
• 尿路感染
• 眼内炎

安必素在治疗这些疾病时表现出显著的疗效和较高的安全性，为真菌感染患者提供了新的治疗选择。

用法用量

安必素的用法用量需要根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。一般情况下，每1公斤体重静脉输注2.5mg（滴度）两性霉素B，每天一次，持续1-2小时或更长时间。具体剂量如下：

• 普通真菌感染：每1公斤体重2.5mg（滴度），每天一次。
• 重度感染：可根据患者的症状酌情增加或减少剂量，但每日总剂量不应超过每1公斤体重5mg（滴度）。
• 隐球菌性脑膜炎：每日总剂量可高达每1公斤体重6mg（滴度）。

在使用安必素时，应密切监测患者的反应和副作用，以便及时调整治疗方案。

用药注意事项

药物制备过程中的注意事项

在制备安必素的过程中，需要注意以下几点：

• 溶解：将12mL注射用水加入50mg（滴度）的安必素小瓶中，立即剧烈振荡至均匀的黄色半透明液体。仅使用注射用水进行溶解。
• 稀释：使用5%葡萄糖注射液稀释药物溶液，避免使用电解质溶液（如盐水），以防浑浊。推荐的稀释比例为100mL给药少于2.5mg/kg/天，优选250mL给药2.5mg/kg/天或更高。
• 过滤：使用附带5μm孔径的过滤器进行过滤。过滤器专用于配制ambizomal注射液，一次性使用，不可重复或重新消毒。避免使用含酒精的消毒剂擦拭，以防包装破裂。不使用10mL或以下注射器，以防过滤器承受过大压力。如发现过滤器有异物或施加过大压力，请勿使用。
• 保存：药液溶于注射用水后，可在2-8°C下保存24小时（不可冻存）。稀释后的药物溶液应在6小时内开始给药，稳定性确认浓度为0.2至2mg（滴度）/mL。
• 检查：如确认有沉淀或异物，请勿使用。

正确的制备过程可以确保药物的有效性和安全性。

常见不良反应及应对措施

安必素可能会引发一系列严重的副作用，包括：

• 休克和过敏反应（均低于1%）
• 剂量相关反应（小于1%）
• 严重肾功能损害（小于1-5%）
• 严重肝功能损害（小于1-5%）
• 低钾血症（低于1%）
• 横纹肌溶解症（频率未知）

在使用安必素期间，应定期监测患者的肝肾功能和电解质水平。如出现任何不良反应，应及时与医生联系，必要时调整治疗方案。

日常生活中的注意事项

在使用安必素期间，患者应注意以下生活细节：

• 保持良好的个人卫生，避免感染。
• 定期进行血液检查，监测肝肾功能。
• 避免过度劳累，保持充足的休息。
• 饮食上应均衡营养，避免食用刺激性食物。
• 避免接触过敏原和其他可能引起不适的物质。
• 遵医嘱按时服药，不要自行增减剂量或停药。

通过注意这些生活细节，可以更好地支持治疗，提高生活质量。