阿纳莫林（Anamorelin）是一种用于治疗癌症恶病质的药物，特别是针对不可切除的进展或复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌以及大肠癌。这种药物通过刺激生长激素分泌素受体（GHS-R1a）来改善患者的食欲和体重，从而提高生活质量。阿纳莫林的常见品牌名称包括 Adlumiz 和 エドルミズ錠。

阿纳莫林（Anamorelin）详细介绍

基本概述

阿纳莫林由日本小野制药公司研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。目前，阿纳莫林尚未在中国上市，也没有进入中国医保，但市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规医疗服务机构获得该药。

适应症

阿纳莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，尤其是那些通过营养治疗等常规手段效果不理想的癌症恶病质患者。此外，阿纳莫林还适用于以下情况：

• 患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振
• 出现以下两项或更多症状：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一项以上

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。没有超过12周的给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

贮存方法

阿纳莫林应遮光、密封、在干燥处保存。具体要求如下：

• 温度控制：阿纳莫林应在室温中保存，避免暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构和药效变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿纳莫林，防止药物受潮，湿度变化可能影响药物稳定性。
• 避光保存：阿纳莫林应远离阳光直射，光照可能对药物稳定性产生不利影响。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者应在医生指导下用药，而老年人则需谨慎给药，监测生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能）的下降。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需小心。以下是几种常见药物的相互作用：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物，这些药物的心脏毒性可能会增加。
• 中度CYP3A4抑制剂：这些药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生率可能会增加。
• 葡萄柚汁：葡萄柚汁中所含成分对CYP3A4的抑制作用可抑制阿纳莫林的代谢。
• CYP3A4诱导剂：这些药物的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。

在使用阿纳莫林时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。