阿那莫林（Anamorelin）是一种用于治疗癌症恶病质的药物，特别适用于无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的患者。本文将详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、不良反应、注意事项等内容。

阿那莫林（Anamorelin）

适应症

阿那莫林主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者，尤其是那些对营养疗法等效果不佳，在3.6个月内体重减少的患者。此外，阿那莫林还适用于患者出现治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并且出现以下两项或以上的情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

主要成分与剂型

阿那莫林的主要成分为盐酸阿那莫林。该药物为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。阿那莫林的剂型为片剂，每片含盐酸阿那莫林50mg。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果用药超过12周，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗益处超过风险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者在医生指导下用药，目前尚未进行相关临床试验。老年人需要一边观察状态一边慎重给药，可能因生理功能下降（如肾功能、肝功能、免疫功能等）而需要调整剂量。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用。与β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制。与抗恶性肿瘤药物如蒽环类药物合用可能会增加心脏毒性。与中度CYP3A4抑制剂合用可能会增加血药浓度，从而增加副作用的风险。与CYP3A4诱导剂合用可能会降低血药浓度，减弱其作用。同时，葡萄柚汁也可能增加血药浓度，应避免同时食用。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在给药开始前及给药期间，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。定期检测血糖值和尿糖，防范高血糖的发生。定期进行肝功能检查，及时发现肝功能障碍。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温，避免极端高温或低温环境，冷冻可能导致药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品质量。阿那莫林应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。在使用前，务必检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。