普拉替尼（Pralsetinib）是一种针对RET基因突变的靶向药物，主要用于治疗非小细胞肺癌和甲状腺癌。本文将详细介绍普拉替尼的用法用量和用药指南，帮助患者和医生更好地管理和使用这一药物。

普拉替尼的用法用量

普拉替尼的使用方法和剂量需严格按照医生的指导进行，以确保药物的最大疗效并减少不良反应的风险。以下是普拉替尼的具体用法用量。

推荐剂量

普拉替尼的推荐剂量为400毫克，每日一次，口服。患者应在空腹状态下服用该药物，即在服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不可进食。持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

漏服和呕吐处理

如果患者错过了一剂普拉替尼，可以在当天尽快补服，第二天继续按照每日常规剂量服用。如果在服用普拉替尼后出现呕吐，不应追加剂量，应按照用药计划继续服用下一剂量。

剂量调整

针对不良反应，医生会根据患者的具体情况调整剂量。常见的减量方案和剂量调整方案包括但不限于降低剂量或暂停用药。具体的调整方案应咨询专业的医疗人员。

普拉替尼的用法用量需严格遵守医嘱，任何自行调整剂量的行为都可能导致药物疗效降低或不良反应增加。

用药注意事项

为了确保普拉替尼的安全和有效使用，患者在用药过程中应注意以下几个方面：

药物保存

普拉替尼应放在原装容器中，密封保存。药物应储存在20-25°C的室温中，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放普拉替尼，防止药物受潮。普拉替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

药物相互作用

普拉替尼与强效或中度CYP3A诱导剂联合使用可能会减少普拉替尼的暴露量，从而降低其疗效。常见的CYP3A强诱导剂包括利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥和圣约翰草等。应避免普拉替尼与这些药物联合使用。如果不可避免，应咨询医生调整普拉替尼的剂量。

特殊人群用药

普拉替尼对孕妇和哺乳期妇女有潜在风险，建议孕妇在使用普拉替尼前咨询医生，了解用药对胎儿的潜在风险。哺乳期妇女在使用普拉替尼期间和最后一次给药后1周内不应母乳喂养。有生殖能力的女性在普拉替尼治疗期间和末次给药后2周内应采取有效的非激素避孕措施。男性患者在普拉替尼治疗期间和末次给药后1周内也应采取有效的避孕措施。儿童患者的安全性和有效性已在12岁及以上的RET融合阳性甲状腺癌患者中得到证实，但仍需在医生指导下使用。

普拉替尼的使用需严格遵循医嘱，注意药物的保存和相互作用，特殊人群应特别谨慎。通过合理的用药管理，可以最大限度地发挥普拉替尼的治疗效果，同时减少不良反应的风险。