司帕生坦（Sparsentan）是一种用于治疗成人具有疾病快速进展风险，且尿蛋白与肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）的药物。该药物通过降低蛋白尿水平，有效减缓疾病的进展。目前，司帕生坦在美国已经获得了FDA的批准，但在国内市场尚未上市，也未进入中国医保。因此，患者在国内购买司帕生坦时需要通过其他途径。

如何购买司帕生坦

由于司帕生坦在中国尚未上市，患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药物。在购买时，患者需要特别注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。以下是一些具体的购买途径和注意事项：

购买途径

1. **通过医疗服务机构**：一些国际医疗服务机构可以提供合法的药品购买渠道。患者可以通过这些机构获取司帕生坦，并在专业医生的指导下使用。

2. **跨境电商平台**：部分跨境电商平台提供了海外药品的购买服务。在选择平台时，患者应仔细核实平台的资质和信誉，确保药品来源可靠。

价格参考

司帕生坦的价格因地区和供应商而异。以下是几种常见规格的价格参考：

• 美国 Travere Therapeutic(TVTX)生产的司帕生坦，规格为400mg*30片，参考价格约为15,277美元。
• 老挝卢修斯制药生产的司帕生坦，规格为400mg*30片，参考价格约为1,073美元。

购买时，患者可以根据自己的经济条件和药品来源选择合适的产品。同时，建议患者在医生的指导下进行购买和使用，以确保安全和疗效。

用药注意事项

司帕生坦的正确使用对于保证治疗效果和患者安全至关重要。以下是一些重要的用药注意事项，患者在使用司帕生坦时应严格遵守：

剂量和用法

1. **初始剂量**：司帕生坦的初始剂量为200mg，每日口服一次。如果患者可以耐受，14天后剂量可增加到400mg，每日一次。患者应在早餐或晚餐前用水送服整片药物。

2. **漏服剂量**：若漏服一剂，应按规定时间服用下一剂，不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。

药物相互作用

1. **与P-gp和BCRP底物的相互作用**：司帕生坦是P-gp和BCRP的抑制剂，可能会增加这些转运蛋白底物的暴露量，导致与这些底物相关不良反应的风险增加。因此，应避免与P-gp和BCRP敏感底物联合使用。

2. **与CYP3A抑制剂的相互作用**：司帕生坦是CYP3A底物，与CYP3A强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑）联用会增加司帕生坦的药时曲线下面积（AUC）和最大浓度（Cmax），增加药物相关不良反应的风险。因此，应避免与CYP3A强抑制剂联用。

日常注意事项

1. **肝毒性监测**：在开始治疗前和治疗的前12个月内，每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平。后续在司帕生坦治疗期间每3个月进行一次监测。出现肝毒性症状的患者应立即停药并就医。

2. **低血压管理**：对于可能发生低血压的患者，应考虑停用内皮素受体拮抗剂或调整为其他降压药物，并维持血容量。若患者出现低血压，应停用或减少其他降压药物用量，并考虑降低司帕生坦剂量或暂停给药。

通过以上注意事项的严格执行，患者可以最大限度地发挥司帕生坦的治疗效果，同时减少不良反应的发生。希望患者在使用司帕生坦的过程中能够得到有效的治疗，提高生活质量。