司帕生坦（Sparsentan）是一种针对特定疾病的创新药物，已在美国获得FDA批准，但尚未在中国上市。因此，对于国内患者而言，获取司帕生坦需要通过一些特殊渠道。本文将详细介绍司帕生坦的上市情况和购买途径，以及使用该药物时的一些重要注意事项。

司帕生坦的上市和购买途径

上市情况

司帕生坦由美国Travere Therapeutic公司研发，于2023年2月获得美国FDA的批准。该药物主要用于成人具有疾病快速进展风险且尿蛋白与肌酐比值（UPCR）≥1.5g/g的原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN），以降低其蛋白尿水平。然而，司帕生坦目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。

购买途径

由于司帕生坦尚未在中国上市，患者可以通过以下途径获得该药物：

• 医院药房：患者可以前往斯帕生坦上市国家的综合医院或专科医院就诊，确诊后并开具相应处方，直接在医院的药房中购买司帕生坦。
• 实体药店：患者可以在斯帕生坦上市国家的实体药店中购买该药物，需提供医生开具的处方。
• 跨境电商平台：患者可以通过正规的跨境电商平台购买司帕生坦，但需要注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

司帕生坦的参考价格约为15277美元一盒（400mg*30片）。老挝生产的卢修斯斯帕森坦规格为400mg*30片，参考价格约为1073美元一盒。患者在购买时应选择信誉良好的供应商，以保证药品的质量和安全性。

注意事项

在购买司帕生坦时，患者应关注以下几个方面：

• 药品真伪：确保购买的药品来自正规渠道，避免购买到假药或劣药。
• 生产日期：注意检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。
• 医生处方：购买和使用司帕生坦前，务必获得医生的处方和指导。

司帕生坦的用药注意事项

用药指导

司帕生坦的推荐剂量为初始剂量200mg，每日口服一次。如果患者能够耐受，14天后剂量增加到400mg，每日一次。患者应在早餐或晚餐前用水送服整片药物。若漏服一剂，应按规定时间服用下一剂，不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。

剂量调整

在使用司帕生坦过程中，若患者出现以下情况，需进行相应的剂量调整：

• 转氨酶升高：若患者转氨酶水平升高，应监测患者转氨酶水平变化，并根据医生建议进行调整。转氨酶升高超过正常值上限3倍的患者应避免使用司帕生坦。
• CYP3A强抑制剂：应避免司帕生坦与CYP3A强抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑等）联用。若无法避免使用CYP3A强抑制剂，则应暂停司帕生坦治疗。
• CYP3A强诱导剂：应避免司帕生坦与CYP3A强诱导剂（如苯妥英、卡马西平、巴比妥等）联用，因为这会降低司帕生坦的药效。

常见不良反应及应对措施

司帕生坦最常见的不良反应包括外周水肿、低血压（包括体位性低血压）、头晕、高钾血症和贫血。患者在使用司帕生坦时应注意以下几点：

• 外周水肿：若患者出现外周水肿，应及时咨询医生，根据医生建议调整用药或采取其他措施。
• 低血压：若患者出现低血压，应停用或减少其他降压药物用量，并考虑降低司帕生坦剂量或暂停给药，血压稳定后可再次恢复用药。
• 高钾血症：司帕生坦与保钾利尿剂、钾补充剂或其他可升高血钾水平的药物联用时，可能会发生高钾血症，因此需密切监测患者的血钾水平。

总之，司帕生坦的使用需要在医生的指导下进行，患者应严格遵守医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。同时，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。