达克替尼（Dacomitinib）是一种用于治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的药物。本文将详细介绍达克替尼的疗程费用以及用药注意事项，帮助患者更好地了解这一重要药物。

达克替尼一个疗程的价格

达克替尼作为一种重要的抗癌药物，其价格因不同版本和销售渠道而有所差异。以下是几种常见版本的价格信息：

辉瑞出口印度版原研药

辉瑞出口印度版的达克替尼规格为45mg*30粒，价格大约为842美元一盒。由于该版本为原研药，质量可靠，但价格相对较高，适合经济条件较好的患者使用。

孟加拉珠峰版仿制药

孟加拉珠峰版的达克替尼规格为45mg*30片，价格大约为90美元一盒。这一版本的仿制药性价比较高，适合大部分患者的经济负担，但仍需通过正规渠道购买以保证药品质量。

老挝卢修斯版仿制药

老挝卢修斯版的达克替尼有两种规格：15mg*30片的价格约为38美元一盒，45mg*30片的价格约为75美元一盒。这两种规格的仿制药价格更为亲民，适合经济条件有限的患者选择。

总体来看，达克替尼的一个疗程通常需要连续服用一个月，即30天。根据不同的版本，一个疗程的价格大致在38美元到842美元之间。患者可以根据自身经济情况和药品质量要求选择合适的版本。

达克替尼的用药注意事项

正确使用达克替尼不仅可以提高治疗效果，还可以减少不良反应的发生。以下是一些重要的用药注意事项：

患者选择

根据肿瘤标本中EGFR外显子19缺失或外显子21L858R替代突变的存在，选择接受达克替尼一线治疗转移性NSCLC的患者。建议在专业医生的指导下进行基因检测，以确定是否适合使用达克替尼。

推荐剂量

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以不一起服用，每天同一时间服用。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

不良反应的剂量调整

使用达克替尼治疗的患者可能会出现一些不良反应，如间质性肺病（ILD）、腹泻、皮疹等。如果出现严重的不良反应，应根据医生的建议调整剂量或暂停用药。例如，对于≥2级腹泻，应暂时停用达克替尼，直到恢复至≤1级，然后根据腹泻严重程度，按相同剂量水平或降低一个剂量水平继续服用。

减酸剂的剂量调整

在服用达克替尼时应避免同时使用质子泵抑制剂（PPI）。作为PPI的替代品，可以使用局部作用抗酸剂，或者如果使用组胺2（H2）受体拮抗剂，则在服用H2受体拮抗剂之前至少6小时或之后至少10小时给予达克替尼。

通过以上注意事项，患者可以在医生的指导下安全有效地使用达克替尼，提高治疗效果并减少不良反应的发生。