达克替尼（Dacomitinib），也被称为Vizimpro或达可替尼，是一种用于治疗特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。该药物由辉瑞公司（Pfizer）开发，已于2018年获得美国FDA的批准上市，并在中国上市，进入了国家医保报销范围。本文将详细介绍达克替尼的价格和用药注意事项。

达克替尼的价格

达克替尼的价格因地区、规格和来源的不同而有所差异。以下是几种常见的达克替尼规格及其价格：

国内版达克替尼

国内市场上销售的达克替尼主要有两种规格，分别是45mg*30粒和15mg*30片。其中，45mg*30粒的规格价格约为839美元一盒，而15mg*30片的规格价格约为123美元一盒。这些价格已经纳入了国家医保报销范围，因此实际自付费用可能会更低。

孟加拉版达克替尼

孟加拉版达克替尼主要由孟加拉珠峰制药厂生产，规格为45mg*30片，价格约为90美元一盒。孟加拉版达克替尼因其较低的价格而受到一些患者的欢迎，但购买时需谨慎选择正规渠道，以保证药品的质量和安全。

印度版达克替尼

印度版达克替尼由辉瑞出口印度，规格为45mg*30粒，价格约为842美元一盒。虽然价格较高，但质量有保障，是许多患者的首选。

老挝版达克替尼

老挝卢修斯制药厂生产的达克替尼有两种规格，15mg*30片的价格约为38美元一盒，45mg*30片的价格约为75美元一盒。这两种规格的达克替尼价格相对较低，适合经济条件有限的患者。

总的来说，不同版本的达克替尼价格差异较大，患者可以根据自己的经济状况和需求选择合适的版本。建议在购买前咨询专业医生和药师，选择正规渠道购买，以确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

正确使用达克替尼对于治疗效果至关重要。以下是一些重要的用药注意事项，帮助患者更好地管理药物治疗过程。

患者选择

根据肿瘤标本中EGFR外显子19缺失或外显子21L858R替代突变的存在，选择接受达克替尼一线治疗转移性NSCLC的患者。在开始治疗前，务必进行基因检测，确认是否存在上述突变，以确保药物的有效性。

推荐剂量

达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以不一起服用。每天应在同一时间服用达克替尼。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

不良反应的剂量调整

在治疗过程中，如果出现严重的不良反应，应及时与医生沟通，可能需要调整剂量或暂停用药。具体的剂量调整方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。

减酸剂的使用

在服用达克替尼时应避免同时使用质子泵抑制剂（PPI）。如果需要使用抗酸剂，建议选择局部作用抗酸剂，或者在使用组胺2（H2）受体拮抗剂时，在服用H2受体拮抗剂之前至少6小时或之后至少10小时给予达克替尼，以减少相互影响。

正确使用达克替尼并注意上述事项，有助于提高治疗效果，减少不良反应的发生。患者在治疗过程中应定期复查，及时与医生沟通，调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。