万赛维（Valganciclovir），商品名为Valcyte，是一种广谱抗病毒药物，主要用于预防和治疗由巨细胞病毒（CMV）引起的感染。该药物由瑞士罗氏公司研发并生产，于2001年在美国首次获得FDA批准上市，随后于2006年进入中国市场。万赛维通过抑制病毒DNA合成，有效阻止CMV的复制，从而达到治疗和预防的目的。

万赛维的基本信息

药物名称和规格

万赛维的中文名称为盐酸缬更昔洛韦片，英文名称为Valganciclovir。其主要成分是缬更昔洛韦，一种抗病毒药物。万赛维的常见规格为450mg片剂，每盒60片。市场上有不同版本的万赛维，包括瑞士罗氏出口土耳其版和老挝卢修斯版。瑞士罗氏出口土耳其版的价格约为444美元一盒，而老挝卢修斯版的价格约为172美元一盒。

适应症

万赛维主要用于以下适应症：

• 成人患者：
  • 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗，适用于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的CMV视网膜炎。
  • 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的CMV疾病。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的CMV疾病。

药代动力学

缬更昔洛韦口服后迅速转化为更昔洛韦，其生物利用度约为60%。缬更昔洛韦的全身暴露少且短暂，24小时曲线下面积（AUC₂₄）和峰浓度（C_max）分别仅为更昔洛韦的约1%和3%。与食物同服900mg推荐剂量的缬更昔洛韦时，更昔洛韦的AUC₂₄和C_max分别增加约30%和14%。

用药注意事项

贮存方法

万赛维应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内移动。片剂应放在原装容器中，密封保存，避免受潮和光照。口服溶液的干粉也应储存在相同的温度范围内。

特殊人群用药

特殊人群在使用万赛维时应特别注意：

• 孕妇慎用，哺乳期妇女不建议用药期间喂养，且都需要在医生的指导下使用。
• 有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验。
• 65岁以上的老年人未进行相关研究，需在医生的指导下使用。
• 肾功能损害患者需要减少剂量使用。
• 肝功能损害患者的用药安全性尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也会出现在万赛维中。特别是肾功能受损的患者，同时使用万赛维和其他肾脏排泄药物时，更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高，需密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

不良反应

万赛维可能引起的不良反应包括但不限于：

• 成人患者：腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。
• 儿童患者：腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。

注意事项

使用万赛维时应注意以下事项：

• 定期监测全血细胞计数和血小板计数，特别是在婴儿、肾功能损害患者、更昔洛韦或其他核苷类似物既往曾导致白细胞减少症的患者。
• 急性肾衰竭可能发生在老年人、接受潜在肾毒性药物的患者和缺乏充足水分的患者中，需保持水分充足。
• 万赛维可能导致生育能力受损，应告知患者这一风险。
• 万赛维有可能导致出生缺陷，服用万赛维的女性患者和有男性伴侣服用万赛维的女性患者应避孕。