贝美替尼（Binimetinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗BRAF V600E或V600K突变的转移性或不可切除的黑色素瘤。贝美替尼通常与康奈非尼（Encorafenib）联合使用，以提高疗效并减少副作用。这种药物由法国Pierre Fabre公司研发，于2018年6月获得美国FDA批准。本文将详细介绍贝美替尼的价格、用法用量、不良反应和注意事项。

贝美替尼的基本信息

价格

贝美替尼的价格因规格和来源不同而有所差异。以下是几种常见的规格和价格：

• Array BioPharma版：规格为15mg*84粒，价格约为1887美元；规格为15mg*168粒，价格约为3678美元。
• 老挝卢修斯版：规格为15mg*180片，价格约为944美元。

需要注意的是，贝美替尼目前尚未在中国上市，也未进入中国医保。患者可以通过正规医疗服务机构或跨境电商渠道获得该药物。在购买时，务必仔细核对药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

用法用量

贝美替尼的推荐剂量为45mg口服，每日两次，每次间隔约12小时。与康奈非尼联合使用时，应在疾病进展或出现不可接受的毒性之前持续服用。贝美替尼可随食物同服或不与食物同服。若错过一剂，不要在6小时内补服。若服药后出现呕吐，无需额外服用剂量，按原定计划继续服用下一剂。

对于中度和重度肝功能损害的患者，比美替尼的推荐剂量为30mg口服，每日两次。具体剂量调整应咨询医生。

不良反应

贝美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛，发生率均超过25%。此外，还可能出现以下严重不良反应：

• 心肌病：治疗前、治疗后1个月以及治疗期间每2-3个月应通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。
• 静脉血栓栓塞：根据严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 眼毒性：包括浆液性脉络膜视网膜病变和视网膜静脉阻塞（RVO），每次就诊时应评估视力情况，定期进行眼科检查。
• 间质性肺疾病：评估新发或进行性不明原因的肺部症状，必要时暂停用药。
• 肝毒性：治疗前和治疗期间应每月监测肝功能指标。
• 横纹肌溶解症：定期监测肌酸激酶（CPK）和肌酐水平。
• 出血：根据严重程度，可能需要暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 胚胎-胎儿毒性：建议有生育能力的女性在接受治疗期间及末次给药后至少30天内采取有效避孕措施。

患者在使用贝美替尼时，应密切关注这些不良反应，并及时与医生沟通。

用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，贝美替尼可能对胎儿造成损害，因此在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后30天内采取有效避孕措施。哺乳期女性在使用贝美替尼治疗期间和末次给药后3天内不要母乳喂养。

老年患者和年轻患者使用贝美替尼治疗的有效性和安全性无显著差异，但老年人应根据医生的建议用药。

贝美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚未明确，不建议在儿童中使用。

药物相互作用

目前，贝美替尼的药物相互作用尚不明确。患者在使用贝美替尼时，应告知医生正在使用的其他药物，特别是抗凝药、降压药等，以避免潜在的相互作用。

贮存方法

贝美替尼应遮光、密封、在干燥处保存。建议在20-25°C的室温中储存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮，保持产品质量。

比美替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。