马立巴韦（Maribavir），别称马利巴韦、Livtencity，是一种用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的药物。本文将详细介绍马立巴韦的适应症、用法用量、不良反应、禁忌、贮藏及其他重要信息。

马立巴韦基本信息

适应症

马立巴韦适用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。这种药物通过抑制CMV的pUL97蛋白激酶来发挥其抗病毒作用，从而减少病毒复制和传播。

用法用量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。如果马立巴韦与卡马西平合用，将马立巴韦的剂量增加到800mg（4片200mg），每天两次。如果马立巴韦与苯妥英或苯巴比妥合用，将马立巴韦的剂量增加到1200mg（6片200mg），每日两次。

不良反应

常见的不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳，发生率超过10%。如果出现严重不良反应，应及时就医。

用药注意事项

特殊人群用药

对于哺乳期女性，目前尚不清楚乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响，因此建议在医生的指导下用药。对于儿科患者，安全性和有效性尚未得到充分证实。对于老年患者（≥65岁），其安全性、有效性和药代动力学与年轻患者一致。对于肾功能损害患者，轻度、中度或重度肾损害患者不建议调整马立巴韦的剂量。对于肝功能损害患者，轻度、中度肝功能损害患者不建议调整马立巴韦的剂量。

药物相互作用

马立巴韦是CYP3A4的底物，与强CYP3A4诱导剂共同给药可能会降低马立巴韦的血浆浓度，导致病毒学反应降低。因此，除了某些抗惊厥药物外，不建议马立巴韦与这些药物共同使用。马立巴韦还可能增加CYP3A4和/或p-糖蛋白（P-gp）底物的免疫抑制剂药物浓度，最小的浓度变化可能导致严重的不良事件，如他克莫司、环孢素、西罗莫司和依维莫司。在整个马立巴韦治疗过程中，应经常监测免疫抑制剂药物水平，并根据需要调整剂量。

贮藏和有效期

马立巴韦应储存在20°C至25°C的环境中，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度下。药品的有效期为24个月。请在包装上查看具体的生产日期和失效日期。

总结

马立巴韦是一种有效的抗巨细胞病毒药物，适用于移植后的成人和儿童患者。使用时需严格按照医生的指导进行，注意药物相互作用和特殊人群的用药情况。正确的存储方法和定期监测有助于确保药物的最佳疗效和安全性。