司替戊醇（Stiripentol，商品名Diacomit）是一种用于治疗某些类型的癫痫发作的药物。它主要用于6个月及以上、体重7kg或以上的患者，特别是在与氯巴占或丙戊酸盐联合使用时。然而，司替戊醇尚未在中国正式上市，因此患者需要通过特定渠道获取该药物。本文将详细介绍如何购买司替戊醇以及使用时需要注意的事项。

如何购买司替戊醇

司替戊醇尚未在中国市场正式上市，因此患者需要通过其他途径获取该药物。以下是几种常见的方式：

1. 通过正规医院购买

虽然司替戊醇未在中国上市，但患者仍可以通过一些正规医院购买到该药物。建议患者首先咨询主治医生，了解是否有合法渠道可以获得司替戊醇。医生会根据患者的具体情况，开具处方并指导患者如何购买。

购买时需要注意药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或过期药物。可以通过查看药品包装上的批号、生产日期和有效期来验证药品的真伪。

2. 通过海外药店购买

患者也可以通过海外药店购买司替戊醇。法国 Biocodex公司的原研药在国际市场上较为常见，规格为250mg*60粒的价格约为384美元，500mg*60粒的价格约为617美元。德国版的原研药价格稍高，250mg*60包的价格约为453美元，500mg*60包的价格约为823美元。

购买前务必确认药店的资质和信誉，选择正规的国际药店。可以通过查看药店的营业执照和用户评价来评估其可靠性。同时，购买过程中应保留好所有交易记录，以便后续查询。

3. 通过医疗援助项目

部分国际组织和医疗援助项目可能会提供司替戊醇的免费或低价供应。患者可以联系当地的医疗援助机构，了解是否有相关项目可供申请。这些项目通常会有严格的审核流程，患者需要提供详细的医疗证明和申请材料。

申请时应仔细阅读项目要求，确保符合申请条件。如果有疑问，可以咨询项目负责人或医疗专业人士。

用药注意事项

在使用司替戊醇的过程中，患者需要注意以下几个方面，以确保药物的有效性和安全性。

1. 严格遵医嘱

司替戊醇的剂量需要根据患者的体重和具体情况来计算。通常情况下，初始剂量应逐渐增加，经过3天达到推荐剂量50mg/(kg·天)。患者应严格按照医生的指导进行用药，不得随意增减剂量。

如果在用药过程中出现不良反应，应及时联系医生调整治疗方案。特别是与氯巴占或丙戊酸盐联合使用时，需要特别注意剂量的调整。

2. 注意药物相互作用

司替戊醇与其他药物之间可能存在相互作用，影响药效和安全性。常见的需警惕的合并用药包括：

• 咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑：这些药物会导致过度镇静。
• 茶碱、咖啡因：司替戊醇会抑制这些药物的肝代谢，可能导致毒性。
• 氯丙嗪：司替戊醇会增强其中枢抑制作用。

此外，司替戊醇对CYP2C19和CYP3A4的抑制作用可能会影响其他抗癫痫药物的代谢，导致血药浓度升高。因此，建议在合用其他抗癫痫药物时，监测血药浓度并适当调整剂量。

3. 定期监测健康状况

使用司替戊醇期间，患者应定期进行肝功能和肺部状况的监测。常见的不良反应包括食欲缺乏、体重减轻、精神障碍、失眠、嗜睡、共济失调等。如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。

对于老年人和肝肾功能不全的患者，使用司替戊醇时需特别谨慎。年龄≥65岁的患者使用时应考虑可能导致的肝肾功能异常。中度或重度肾损害和肝损害患者不推荐使用司替戊醇。

4. 儿童用药注意事项

司替戊醇的安全性和有效性已在6个月及以上、体重7kg或以上的儿童中得到验证。但对于6个月以下或体重小于7kg的儿童，其安全性和有效性尚未得到证实。因此，这部分患者应避免使用司替戊醇。

对于3岁以下患有严重肌阵挛型癫痫（SMEI）的婴儿，使用司替戊醇时应个体化，考虑到潜在的临床收益和风险。只有在明确诊断为SMEI的情况下，才可使用司替戊醇辅助治疗。

日常注意事项

除了用药时的注意事项外，患者在日常生活中也应采取一些措施，以促进药物的效果和自身的健康。

1. 饮食管理

司替戊醇应在进食时服用，因为该药物在酸性环境中会迅速降解。建议患者在餐后服用药物，避免空腹服用。同时，应避免与牛奶、奶制品、碳酸饮料、果汁或含有咖啡因或茶碱的饮料同服，以免影响药物的吸收和代谢。

2. 生活方式调整

保持良好的生活习惯有助于提高药物疗效。患者应保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。适量的体育锻炼可以增强体质，但应避免剧烈运动和高风险活动，以免引发意外伤害。

3. 心理支持

长期使用司替戊醇的患者可能会出现心理障碍，如焦虑、抑郁等。建议患者积极寻求心理支持，如心理咨询和心理治疗。家人和朋友的支持也是不可或缺的，他们可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力。

总之，司替戊醇是一种有效的抗癫痫药物，但在购买和使用过程中需要格外小心。通过正规渠道购买药物，严格遵医嘱用药，并注意日常生活中的管理，可以最大限度地发挥药物的作用，保障患者的健康和安全。