阿那莫林（Anamorelin）是一种针对特定癌症恶病质的治疗药物，主要适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌等癌症患者的治疗。本文将详细介绍阿那莫林的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

阿那莫林（Anamorelin）说明书

医保价格

阿那莫林目前尚未在中国上市，也未纳入中国的医保报销范围。市面上已有仿制药，患者可以通过医院、药房或正规医疗服务机构获取该药物。根据市场上已有的仿制药价格，小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒；老挝卢修斯生产的阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。在购买阿那莫林时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

作用功效

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。具体适用情况包括：患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并且出现以下2项以上的情况：疲劳或倦怠感；全身肌肉无力；CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。阿那莫林通过激活生长激素分泌素受体GHS-R1a，促进食欲和体重增加，改善患者的生活质量。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。在没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

特殊人群用药

【孕妇及哺乳期妇女】应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。
【儿童】没有对儿童进行临床试验，建议儿童患者在医生指导下用药。
【老年人】需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需小心：
1. 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
2. β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
3. 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。

日常注意事项

1. **储存条件**：阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
2. **包装完整性**：阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
3. **不良反应监测**：阿那莫林常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。定期进行血糖值和尿糖的测定，以及肝功能检查，以监测可能出现的严重不良反应。

阿那莫林作为一种有效的癌症恶病质治疗药物，其正确使用和注意事项对于患者的安全和疗效至关重要。希望本文能为患者和医护人员提供有益的信息。