阿那莫林（Anamorelin）是一种由日本小野制药公司研发的药物，主要用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者。该药物通过刺激生长激素分泌来增加患者的体重和食欲，从而改善生活质量。以下是关于阿那莫林的详细说明书。

药物基本信息

别称与规格

阿那莫林的中文名称为阿那莫林，英文名称为 Anamorelin，其他别称还包括盐酸阿那莫林、Adlumiz、アナルモリン、エドルミズ錠。该药物的主要规格为 50mg*100粒，参考价格约为 463美元一盒（小野制药），412美元/盒（老挝卢修斯）。

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。具体适应症包括：患者在治疗 6个月内体重减轻超过 5%且食欲不振，并出现以下情况中的两项以上：①疲劳或倦怠感；②全身肌肉无力；③CRP值超过 0.5mg/dL、血红蛋白值低于 12g/dL或白蛋白值低于 3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服 100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用后 1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用 3周后停止用药。如果超过 12周没有明确的疗效，应根据自身体重、食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要由 CYP3A4代谢。与其他药物合用时需谨慎。例如，与抗心律失常药合用可能会增强致心律失常作用；与 β受体阻滞剂合用可能会出现过度的心功能抑制；与抗恶性肿瘤药物合用可能会增加心脏毒性。

不良反应

常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见的副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。使用过程中应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质、血糖值和尿糖、肝功能等指标。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗益处大于风险的情况下使用阿那莫林。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童，目前没有临床试验数据，但建议在医生指导下使用。老年人需要一边观察状态一边慎重给药，因为可能存在肾功能、肝功能、免疫功能等生理功能的下降。