




非达霉素(Fidaxomicin)是一种新型抗生素,主要用于治疗由艰难梭菌(Clostridium difficile)引起的感染。这种感染通常发生在长期使用抗生素的患者中,表现为腹泻和其他消化系统症状。非达霉素的使用方法和用药指南对于确保疗效和减少不良反应至关重要。
成人患者的非达霉素推荐剂量是每次200毫克,每日两次,连续服用10天。药物以片剂形式提供,每片含200毫克非达霉素。患者应在餐前或餐后30分钟内服用药物,以保证药物的最佳吸收。如果错过了一次剂量,应尽快补服,但如果接近下一次服药时间,则跳过漏服的剂量,按正常时间服用下一次药物。
对于6个月至18岁以下的儿童患者,非达霉素的推荐剂量取决于体重。体重至少为12.5公斤且能够吞咽片剂的儿童,推荐剂量为每次200毫克,每日两次,连续服用10天。如果儿童无法吞咽片剂,建议咨询医学顾问,以便选择合适的替代剂型,如口服混悬液。复溶后的非达霉素口服混悬液每5毫升含200毫克非达霉素,可在医生的指导下使用。
孕妇和哺乳期女性在使用非达霉素时应咨询医生。目前临床中关于孕妇使用非达霉素的数据有限,不足以说明其对胎儿的风险。哺乳期女性应权衡非达霉素或母体潜在疾病可能对母乳喂养婴儿的任何潜在不利影响,再决定是否用药。老年患者(≥65岁)在使用非达霉素时,一般不需要调整剂量,因为老年患者和年轻患者之间的安全性和有效性没有显著差异。
使用非达霉素可出现急性过敏反应,包括呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果出现严重的过敏反应,应立即停用非达霉素并采取适当的治疗措施。在使用非达霉素之前,应告知医生是否有过敏史。
非达霉素的全身吸收很少,因此预计其对治疗其他类型的感染无效。目前临床中除艰难梭菌相关性腹泻外,还没有非达霉素用于治疗其他感染的有效数据。因此,非达霉素只能用于治疗艰难梭菌相关性腹泻。
在没有证实或高度怀疑艰难梭菌感染的情况下,直接使用非达霉素不太可能有明显的治疗效果,还可能增加耐药细菌发展的风险。患者应在确定病情的情况下遵医嘱用药,不应盲目用药。
非达霉素及其主要代谢物OP-1118是在胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白(P-gp)底物。当环孢霉素与非达霉素合用时,可导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加,但仍保持在ng/ml范围内。基于这些结果,非达霉素可与P-gp抑制剂合用,不建议调整使用剂量。
非达霉素应避光、密封、在干燥处保存。药物需要储存在原瓶中,使用前不要打开袋子。复溶非达霉素口服混悬液后,药物应储存在原来的瓶子里,在2℃-8℃下冷藏保存,最长可保存12天。选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素,防止药物受潮。湿度的变化也可能对非达霉素的稳定性产生负面影响。
非达霉素的正确使用方法和用药指南对于确保治疗效果和减少不良反应至关重要。患者应严格按照医嘱使用药物,并定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。
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