纳地美定（Naldemedine），作为一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者阿片类药物引起的便秘的药物，自2017年在日本首次获批上市以来，逐渐受到广泛关注。然而，纳地美定并未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，对于有需求的患者来说，了解纳地美定的常见购买渠道尤为重要。

纳地美定的常见购买渠道

纳地美定目前主要在一些国家和地区上市，如美国、日本等。以下是患者可以获取纳地美定的一些常见渠道：

1. 医院药房

在纳地美定上市的国家，如美国、日本等地，医院药房是最常见的购买渠道之一。患者可以在医生开具的处方指导下，前往医院药房购买纳地美定。这种方式不仅方便，而且能够保证药物的来源可靠，避免购买到假冒伪劣产品。在美国，纳地美定的价格大约为每盒120美元，而在日本则约为每盒100美元。

2. 实体药店

除了医院药房，患者还可以在纳地美定上市国家的实体药店购买该药物。这些药店通常会有专业的药师提供咨询服务，帮助患者正确使用药物。实体药店的价格与医院药房大致相当，但由于市场竞争，有时可能会有一些优惠活动。在美国和日本，纳地美定在实体药店的价格范围分别为110美元和90美元左右。

3. 正规海外代购

对于不在纳地美定上市国家的患者，可以通过正规的海外代购渠道购买该药物。选择信誉良好的代购商非常重要，以确保药物的质量和安全性。代购商通常会提供详细的购买指南和服务，帮助患者顺利完成购买。通过海外代购，患者可以以大约130美元的价格购买到一盒纳地美定。

用药注意事项

在使用纳地美定的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以确保药物的安全性和有效性。

1. 用药管理

在开始使用纳地美定之前，患者无需改变现有的镇痛给药方案。然而，对于服用阿片类药物少于4周的患者，纳地美定的效果可能会较差。如果停止使用阿片类止痛药治疗，应同时停止使用纳地美定。成人推荐剂量为每天口服一次0.2mg，可以随餐或不随餐服用。

2. 监测不良反应

纳地美定最常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。患者在使用过程中应密切监测这些症状，一旦出现严重或持续的不良反应，应及时就医。特别是对于有胃肠道穿孔风险的患者，应特别注意监测严重、持续或恶化的腹痛，并在出现上述症状时停用纳地美定。

3. 特殊人群用药

孕妇在使用纳地美定时需谨慎，因为目前尚无相关数据说明药物对胎儿的重大出生缺陷和流产风险。孕妇使用纳地美定可能会导致胎儿出现阿片类药物戒断。哺乳期女性在用药时也应权衡利弊，必要时应在服用最后一剂纳地美定的3天后恢复母乳喂养。此外，儿童、老年人和肝功能损害患者的用药需遵医嘱，确保安全。

通过以上渠道和注意事项，患者可以更加安全和有效地使用纳地美定，改善因阿片类药物引起的便秘症状，提高生活质量。