凡德他尼（Vandetanib），由英国阿斯利康生产，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，广泛用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和甲状腺髓样癌。本文将详细介绍凡德他尼的使用方法、适应症、副作用及其在特定人群中的应用。

凡德他尼的基本信息

适应症

凡德他尼主要用于治疗无法切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）。此外，它还被用于治疗一线或二线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。在003号研究中，凡德他尼300 mg/d与吉非替尼250 mg/d对比，显示出更显著的疗效，提高了患者的无进展生存期。

用法用量

凡德他尼的推荐剂量为300 mg，每日口服一次。患者可以在饭前或饭后服用，但需保持一致性。如果漏服一剂，且距离下一次服药时间不足12小时，则不应补服。凡德他尼片不应压碎，可以直接吞服，也可以将其溶于2盎司水中，搅拌约10分钟后立即饮用。未完全溶解的残渣可以再加入4盎司水混合后饮用。

剂型与性状

凡德他尼有两种片剂规格：100 mg和300 mg。100 mg片剂为白色，圆形，双凸，薄膜包衣，一面嵌有“z100”，另一面为普通图案。300 mg片剂为白色，椭圆形，双凸，薄膜包衣，一面嵌有“z300”字样，另一面为普通图案。

用药注意事项

剂量调整

如果患者出现QT间期延长（QTcF大于500 ms），应暂停使用凡德他尼，直到QTcF恢复到小于450 ms时，再以较低剂量重新开始治疗。对于CTCAE 3级或以上的毒性反应，也应暂停用药，待毒性消退或改善后，以减少剂量继续治疗。如果毒性反复出现，且需要继续治疗，可以将剂量减少至100 mg。

药物相互作用

凡德他尼可能增加某些药物的血浆浓度，如二甲双胍和地高辛。因此，与这些药物联用时应谨慎，并密切监测患者的毒性反应。此外，应避免与可能延长QT间期的药物同时使用，以降低心律失常的风险。

特殊人群用药

凡德他尼在孕妇中使用可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇禁用。哺乳期妇女在使用凡德他尼期间及停药后4个月内应避免母乳喂养。对于有生育潜力的女性和男性，建议在治疗期间及停药后4个月内采取有效的避孕措施。凡德他尼在儿童中的安全性和有效性尚未确定，不推荐用于儿童患者。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解凡德他尼的使用方法和注意事项，合理用药，提高治疗效果。如有任何疑问，应及时咨询专业医生。