阿那格雷（Anagrelide），又称Agrylin、盐酸阿那格雷、氯喹咪唑酮、安归宁，是一种用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症的药物。本文将详细介绍阿那格雷的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项，以帮助患者更好地了解和使用该药物。

医保价格与基本信息

医保信息

阿那格雷目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药，但需谨慎选择，以避免购买到假药或劣药。

价格信息

以下是不同版本阿那格雷的价格信息：

• 美国 Shire（美版）：规格为 0.5mg*100粒，价格约为 1420美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为 0.5mg*100粒/盒，价格约为 86美元。
• 日本武田港版：规格为 0.5mg*100粒/盒，价格约为 836美元。
• 土耳其版：规格为 0.5mg*100粒/盒，价格约为 206美元。

价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。

基本背景

阿那格雷由美国 Shire 研发，于1997年获得美国 FDA 批准。该药物主要用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症，通过抑制磷酸二酯酶 3（PDE3）发挥作用。

作用功效与用法用量

作用功效

阿那格雷的主要作用是减少血小板数量，适用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤（如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性髓系白血病等）引起的血小板增多症。通过降低血小板数量，可以有效预防血栓形成，减少心血管事件的风险。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量如下：

• 成人：0.5mg，每日 4次，或 1mg，每日 2次。
• 儿童：每天 0.5mg。

根据血小板反应进行剂量调整：

• 继续使用起始剂量至少一周，然后逐渐减少并将血小板计数维持在 600,000/µL 以下，最好在 150,000/µL-400,000/µL 之间。
• 任何一周的剂量增量不应超过 0.5mg/天。
• 剂量不应超过 10mg/天或单剂量 2.5mg。
• 大多数患者在每天 1.5-3.0mg 的剂量下会有足够的反应。

用药注意事项

在使用阿那格雷时，应注意以下几点：

• 心血管毒性：阿那格雷可能导致尖端扭转型室性心动过速和室性心动过速。治疗前应进行心血管检查，包括心电图。治疗期间监测患者的心血管影响。
• 肺动脉高压：治疗前和期间评估患者潜在心肺疾病的体征和症状。
• 出血风险：同时使用阿那格雷和阿司匹林会增加严重出血事件。评估阿那格雷与阿司匹林同时使用的潜在风险和益处，监测患者的出血情况。
• CYP1A2 相互作用：阿那格雷主要由 CYP1A2 代谢。抑制 CYP1A2 的药物（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加阿那格雷的暴露。监测患者的心血管事件并相应调整剂量。

日常注意事项

在日常使用阿那格雷时，还需注意以下事项：

• 储存条件：阿那格雷应储存在 20°C-25°C 下，允许在 15°C-30°C 的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮。湿度的变化也可能对阿那格雷的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿那格雷应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。
• 定期监测：阿那格雷治疗需要定期监测，包括全血细胞计数、肝肾功能评估以及电解质。为了预防血小板减少症的发生，在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。

阿那格雷是一种有效的治疗血小板增多症的药物，但使用时需要注意其潜在的风险和副作用。通过合理用药和定期监测，可以最大限度地发挥其治疗效果，保障患者的安全和健康。