司替戊醇是一种用于治疗癫痫的药物，尤其适用于6个月及以上、体重7kg或以上的患者。该药物在全球范围内有不同的价格，但在中国市场尚未正式上市，因此患者通常会从国外进口该药物。本文将详细介绍司替戊醇的价格、来源及其用药注意事项。

司替戊醇的价格与来源

价格信息

司替戊醇的价格因不同国家和版本而异。以下是几种常见版本的价格信息：

• 法国 Biocodex 的原研药：
  • 规格 250mg*60粒，价格约为 384美元一盒。
  • 规格 500mg*60粒，价格约为 617美元一盒。
• 德国版的原研药：
  • 规格 250mg*60包，价格约为 453美元一盒。
  • 规格 500mg*60包，价格约为 823美元一盒。
• 老挝卢修斯的仿制版本：价格因市场和渠道的不同而有所波动，但一般低于原研药的价格。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会因汇率、运输费用等因素有所变动。患者在购买时应选择正规医院或医疗机构，确保药品的真实性和安全性。

来源信息

司替戊醇尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上有仿制药。患者可以通过正规医院购买该药，注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。以下是一些可靠的购买途径：

• 正规医院：患者可以在医生的指导下通过正规医院购买司替戊醇。
• 进口药品店：一些专门销售进口药品的药店也可能有售，但需谨慎核实其资质。
• 国际医疗合作项目：部分医院可能参与国际医疗合作项目，能够提供进口药品。

无论通过哪种途径购买，患者都应确保药品的来源可靠，避免不必要的风险。

用药注意事项

剂量与用法

司替戊醇的剂量根据患者的体重计算，分2-3次服用。与氯巴占或丙戊酸盐联合辅助治疗开始时，应采取剂量递增的方式，经3天达到50mg/（kg·天）的推荐剂量。以下是一些具体的用法指南：

• 与氯巴占合用：开始使用司替戊醇时，氯巴占日给药剂量为0.5mg/（kg·天），分两次给药。如果出现不良反应或氯巴占超剂量给药的症状，日剂量每周应减少25%。
• 与丙戊酸钠合用：加用司替戊醇时不必调整丙戊酸钠的日剂量。但出现胃肠道不良反应如食欲缺乏、体重减轻时，丙戊酸钠的剂量每周应减少30%。
• 特殊人群：患有严重肌阵挛型癫痫（SMEI）的<3岁的婴儿使用本品时应个体化，且要考虑到潜在的临床收益和风险。在年幼患者中只有明确诊断为SME1时才可使用本品辅助治疗。

患者在使用司替戊醇时应严格遵循医嘱，不要自行调整剂量或停药。

药物相互作用

司替戊醇与其他药物合用时可能会发生相互作用，需特别注意以下几点：

• 与苯二氮卓类药物合用：如咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等，可能导致过度镇静。
• 与茶碱和咖啡因合用：本品抑制这些药物的肝代谢，使其血浆水平增高，可能导致毒性。
• 与氯丙嗪合用：本品增强氯丙嗪的中枢抑制作用。
• 与抗癫痫药物合用：本品对CYP2C19和CYP3A4的抑制作用可能会引起其他抗癫痫药物的血药水平升高，有超剂量的潜在风险。建议监测其他抗癫痫药的血药浓度并做出适当调整。

患者在使用司替戊醇期间，应避免与上述药物同时使用，并定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

不同人群在使用司替戊醇时需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：没有足够的数据表明孕妇使用司替戊醇会对胎儿发育造成风险。目前还没有关于母乳中存在司替戊醇、对母乳喂养的婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对司替戊醇的临床需要，以及司替戊醇对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。
• 儿童：司替戊醇的安全性和有效性已被证实可用于治疗6个月及以上、体重7kg或以上服用氯巴唑仑的患者与Dravet综合征相关的疾病发作。司替戊醇在6个月以下或体重小于7kg的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
• 老年人：年龄≥65岁的患者使用司替戊醇时，应考虑可能导致肝肾功能异常。
• 肾功能损害患者：司替戊醇代谢物主要通过肾脏排出，不推荐给中度或重度肾损害患者。

患者在使用司替戊醇时，应根据自身情况选择合适的剂量和用药方式，并在医生的指导下进行。

通过了解司替戊醇的价格、来源及用药注意事项，患者可以更加安全有效地使用该药物，改善生活质量。希望本文能为患者提供有价值的参考信息。