塔奎妥单抗（Talquetamab）是一种创新的双特异性抗体药物，主要用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）。该药物已于2025年2月11日在中国获得国家药品监督管理局（NMPA）的批准上市，目前尚未纳入中国医保。本文将详细介绍如何购买塔奎妥单抗以及用药注意事项。

如何购买塔奎妥单抗

了解药品基本信息

塔奎妥单抗由强生集团旗下的杨森制药公司生产，主要规格为3mg/1.5mL（浓度2mg/mL）和40mg/mL的单剂量注射液。价格方面，3mg/1.5mL的规格约为414美元一盒，而40mg/mL的规格价格在3442-4544美元之间。购买前，建议详细咨询医生或药师，了解具体剂量和疗程。

选择正规医疗机构

由于塔奎妥单抗属于处方药，必须在具备相应医疗条件及支持措施的专业医疗机构购买和使用。患者应前往正规医院或诊所，由专业医生开具处方后，再通过医院药房或指定渠道购买。切勿通过非正规渠道购买，以免购买到假药或劣质药品，影响治疗效果。

注意药品存储条件

塔奎妥单抗需要在2°C至8°C的冷藏条件下保存。从冷藏状态取出后，应在室温（15°C至30°C）下平衡至少15分钟，并轻轻摇匀（不得剧烈摇晃）。制备后的注射器应尽快使用，如因特殊情况需延迟使用，则可在2°C至8°C下保存不超过24小时，或在室温下保存24小时，超时则必须丢弃。

用药注意事项

细胞因子释放综合征（CRS）的管理

塔奎妥单抗可能导致严重的细胞因子释放综合征（CRS），因此初次使用时建议采用递增剂量方案，并在给药后密切监测体温、血压、氧饱和度等生命体征。一旦出现CRS迹象，应立即停药，并根据严重程度采取支持治疗措施，如液体复苏、使用血管活性药物、给予退热药物等。待症状缓解后再按指导方案调整后续给药。

神经毒性和ICANS的监测

患者在治疗期间应接受定期神经系统评估，发现意识、定向、语言或运动功能异常时，须立即中断给药并进行神经内科会诊。对于轻度症状，暂停治疗直至改善；如症状严重或反复出现，则建议永久停药。神经毒性和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）是常见的不良反应，需特别关注。

感染风险的防控

塔奎妥单抗可能增加感染风险，使用期间应定期监测感染迹象，必要时给予预防性抗菌治疗。一旦出现感染症状，应暂停给药，并进行及时治疗。患者及家属应充分了解可能的不良反应及应对措施，在出现异常情况时及时就医。

特殊人群用药

孕妇：塔奎妥单抗可能对胎儿造成伤害，建议育龄妇女在治疗期间及停药后三个月内采用有效避孕措施。
哺乳期女性：目前尚无塔奎妥单抗在母乳中分布的数据，但考虑到药物可能引起严重不良反应，建议哺乳期女性在接受治疗期间以及停药后三个月内避免哺乳。
具有生殖潜力的男性和女性：治疗期间及停药后三个月内，应使用可靠的避孕措施，以防药物对生殖系统可能产生的影响。
儿童使用：目前临床研究未在儿童群体中开展，安全性及有效性尚未建立，故不推荐用于儿童。
老年人使用：临床研究中包含65岁及以上患者，整体安全性及有效性与年轻患者无显著差异；但对于75岁及以上患者，不良反应（包括致命不良反应）的风险相对较高，需谨慎评估和密切监测。
肾功能损害：说明书中尚未明确具体用药调整。
肝功能损害：虽然在警示中强调需监测肝功能指标，但对于肝功能不全患者的具体用药调整，说明书中尚未明确。

其他注意事项

在制剂准备及给药过程中，务必遵循无菌操作原则，防止局部或全身感染。患者及家属应充分了解可能的不良反应及应对措施，并在出现异常情况时及时就医。同时，定期检查血常规、肝功能及其他相关实验室指标，以便早期发现和处理血液学异常、肝功能损害等问题。