马立巴韦（maribavir）是一种新型的抗病毒药物，主要应用于治疗成人和儿童（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。马立巴韦的上市为巨细胞病毒感染的治疗提供了新的选择。本文将详细介绍马立巴韦在国内的可获取性及价格，并提供一些用药注意事项。

马立巴韦国内有售吗？多少钱？

国内上市情况

马立巴韦（maribavir）于2021年11月23日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准上市，并于2023年12月19日在中国正式上市。这意味着中国患者现在可以通过合法途径购买到这一先进的抗病毒药物。

价格信息

马立巴韦的参考售价为24,201美元/盒，这是一个较高的价格，反映了其研发成本和市场定位。虽然价格昂贵，但对于那些急需此药物治疗巨细胞病毒感染的患者来说，这无疑是一个重要的选择。

购买渠道

马立巴韦可以通过以下几种方式进行购买：
1. 医院药房：患者可以在医院的药房直接购买。
2. 线上药店：一些正规的线上药店也提供马立巴韦的销售服务。
3. 正规海外代购：通过正规的海外代购渠道也可以购买到马立巴韦。

无论选择哪种购买方式，都应确保购买渠道的正规性和合法性，以保障药品的质量和安全性。

用药注意事项

特殊人群用药

哺乳期女性：目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于人类或动物的乳汁中，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响。因此，哺乳期女性应在医生的指导下用药。
有生殖潜力的男性和女性：建议在医生的指导下用药，以确保安全。
儿科患者：在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不建议用于此类患者。
老年患者：老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致，无需调整剂量。
肾脏损伤患者：对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量，但尚未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。
肝脏损伤患者：对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量，但尚未对重度肝功能损害患者进行研究。

药物相互作用

与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药：马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药时，抗病毒活性会降低，因此不建议同时使用这两种药物。马立巴韦通过抑制人类巨细胞病毒 pUL97 激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，而该激酶是激活/磷酸化更昔洛韦和伐更昔洛韦所必需的。
与其他药物的潜在影响：马立巴韦是 CYP3A4 的底物，不推荐与强 CYP3A4 诱导剂共同给药。常见的强 CYP3A4 诱导剂包括阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等，除了某些抗惊厥药。
马立巴韦可能影响其他药物的潜在影响：使用马立巴韦时，应注意监测其他药物的疗效和安全性，必要时调整剂量或更换药物。

日常生活注意事项

饮食与生活习惯：在服用马立巴韦期间，应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持充足的水分摄入。同时，避免吸烟和饮酒，这些不良习惯可能影响药物的吸收和代谢。
定期检查：在使用马立巴韦的过程中，应定期进行血液检查和肝肾功能检查，以便及时发现并处理可能出现的副作用。
遵医嘱：严格按照医生的指导用药，不要随意增减剂量或停药。如有任何不适，应及时就医。

马立巴韦的上市为巨细胞病毒感染的治疗提供了新的选择，但患者在使用过程中应注意用药安全和生活方式的调整，以确保最佳的治疗效果。