达罗他胺（Darolutamide），又名NUBEQA、达洛鲁胺、诺倍戈、BAY-1841788，是一种由德国拜耳公司研发的非甾体雄激素受体抑制剂（ARi）。该药物主要用于治疗部分前列腺疾病的成年患者，尤其是非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）患者。随着其在中国市场的成功上市，越来越多的患者开始关注达罗他胺的购买渠道及其适用情况。

达罗他胺的购买渠道及适用情况

国内购买渠道

目前，达罗他胺已经在中国上市，并进入了中国医保目录，市面上暂无仿制药。这意味着国内患者可以通过正规的医疗服务机构购买到这一药物。患者应当选择有资质的医院或药店，咨询专业的医生或药师，获取详细的用药指导。此外，患者在购买过程中应注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣质药品。

价格信息

达罗他胺的规格为300mg*112粒，每盒的价格约为4,333美元。虽然价格较高，但由于其已经纳入医保报销范围，患者的实际负担会有所减轻。患者在购买时应提前了解医保政策，以便更好地享受医保福利。

适用情况

达罗他胺主要适用于治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）。这种类型的前列腺癌在初期通常没有明显的转移迹象，但对常规的激素疗法不再敏感。达罗他胺通过抑制雄激素受体的功能，有效延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。具体用药建议应咨询专业的医疗人员，以获得个性化的治疗方案。

用药注意事项及日常护理

用药注意事项

患者在使用达罗他胺时，应严格按照医生的指导进行。推荐剂量为600mg（两片300mg片剂），每日口服两次，随食物一起服用。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。患者在用药期间应注意以下几点：

• 定期监测肝功能： 达罗他胺可能引起肝功能异常，患者应定期进行肝功能检查，及时发现并处理潜在问题。
• 监测心血管状况： 使用达罗他胺的患者可能面临缺血性心脏病的风险，包括致命病例。患者应密切关注心血管症状，如有不适应及时就医。
• 避免药物相互作用： 患者在使用达罗他胺期间应避免与P-gp和强或中等CYP3A4诱导剂、P-gp和强CYP3A4抑制剂以及乳腺*抵抗蛋白（BCRP）和有机阴离子转运多肽（OATP）1B1和1B3底物联合用药。具体药物相互作用请咨询专业医学顾问。

特殊人群用药

不同人群在使用达罗他胺时需特别注意：

• 孕妇： 目前尚无关于孕妇使用达罗他胺的数据，该药物可能对胎儿造成伤害和流产。孕妇应特别注意对胎儿的潜在风险，并在医生指导下谨慎用药。
• 哺乳期妇女： 达罗他胺在女性中的安全性和有效性尚未确定。没有关于母乳中是否存在达罗他胺或其代谢物、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。哺乳期妇女在使用达罗他胺前应咨询医生，并考虑暂停哺乳或采取其他替代喂养方式。
• 肾功能损害患者： 未接受血液透析的严重肾功能损害患者（eGFR 15-29mL/min/1.73㎡）对达罗他胺的暴露量较高，建议减少剂量。轻度或中度肾功能损害患者（eGFR 30-89mL/min/1.73㎡）无需减量。
• 肝功能损害患者： 中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者的达罗他胺暴露量较高，建议减少剂量。轻度肝功能损害患者无需减量。

日常护理

患者在使用达罗他胺期间，除了遵循医嘱外，还应注意以下日常护理要点：

• 饮食调理： 均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪、高糖的食物，有助于维持良好的身体状态。
• 适当运动： 适当的体育锻炼可以增强体质，改善血液循环，提高免疫力。但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。
• 心理调适： 积极乐观的心态对于疾病的治疗非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，必要时可寻求心理支持。

总之，达罗他胺作为一种有效的前列腺癌治疗药物，已经在国内外市场上得到了广泛的应用。患者在使用该药物时应严格遵守医嘱，注意用药安全和日常护理，以达到最佳的治疗效果。