芦比替定是一种选择性的致癌基因转录抑制剂，具有独特的双重作用机制。它不仅能够抑制肿瘤基因转录，导致肿瘤细胞凋亡，还能调节肿瘤微环境，进一步发挥抗肿瘤作用。芦比替定在临床上主要用于治疗在铂类化疗期间或治疗后发生进展的转移性小细胞肺癌（SCLC）成人患者。本文将详细介绍芦比替定的医保价格、适应症、用法用量、副作用及注意事项。

芦比替定的基本信息

医保价格

芦比替定目前尚未在中国大陆上市，因此也未进入中国医保目录。患者如需使用此药物，可以通过正规渠道购买。香港版的原研药规格为4mg/瓶，药品价格大致为每两瓶1015美元。由于市场供需变化，具体价格可能会有所波动，建议患者在购买前咨询专业药师或医疗机构。

适应症

芦比替定主要适用于在铂类化疗期间或治疗后发生进展的转移性小细胞肺癌（SCLC）成人患者。该药物于2020年6月获得美国FDA加速批准，用于治疗含铂方案化疗后疾病进展的小细胞肺癌患者。2023年12月，芦比替定在香港和澳门获得上市批准，进一步扩大了其应用范围。

用法用量

芦比替定的推荐剂量为3.2mg/m²，每21天静脉滴注60分钟，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在使用芦比替定前，必须确认患者的中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1,500个细胞/mm³，血小板计数≥100,000个细胞/mm³。如果出现严重的血液学毒性，应暂停给药直至恢复到安全水平。

用药注意事项

副作用

芦比替定最常见的不良反应包括实验室异常（≥20%），如白细胞减少、淋巴细胞减少、疲劳、贫血、中性粒细胞减少、肌酐升高、丙氨酸氨基转移酶升高、葡萄糖升高等。3/4级严重副作用包括中性粒细胞减少症、疲劳、贫血、血小板减少症、发热性中性粒细胞减少等。患者在使用过程中应密切监测这些指标，如有异常应及时就医。

特殊人群用药

对于肝功能不全或肾功能不全的患者，应谨慎使用芦比替定，并在医生指导下调整剂量。孕妇和哺乳期妇女应避免使用此药物，因为它可能对胎儿或婴儿造成伤害。老年患者在使用芦比替定时应更加小心，因为老年人可能更容易出现副作用。

日常生活注意事项

在使用芦比替定期间，患者应注意休息，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。定期进行血液检查和肝肾功能检查，以便及时发现并处理可能出现的副作用。同时，避免接触感染源，保持个人卫生，增强免疫力。在出现任何不适症状时，应及时与医生沟通，遵循医生的指导进行治疗。