马瓦卡坦（mavacamten），商品名为玛伐凯泰（Camzyos），是一种用于治疗特定心脏病的创新药物。本文将详细介绍玛伐凯泰的适应症和用法用量，并提供一些用药和日常生活中的注意事项。

适应症

马瓦卡坦胶囊是一种心肌肌球蛋白抑制剂，主要用于治疗患有纽约心脏协会（NYHA）II-III级梗阻性肥厚性心肌病（HCM）的成人患者。这种疾病会导致心脏肌肉异常增厚，影响心脏的正常泵血功能，从而引发一系列症状，如呼吸困难、胸痛和晕厥等。马瓦卡坦通过减少心脏过度收缩，改善心脏功能，缓解患者的症状，提高生活质量。

适用人群

玛伐凯泰适用于以下人群：

• 患有症状性梗阻性肥厚型心肌病（梗阻性HCM）的成人患者。
• 纽约心脏协会（NYHA）功能分级为II-III级的患者，即有中度到重度的心脏功能受损。

临床效果

多项临床研究表明，马瓦卡坦能够显著改善梗阻性肥厚型心肌病患者的症状和心脏功能。一项关键的III期临床试验结果显示，患者在接受马瓦卡坦治疗后，心脏收缩力得到有效控制，左心室流出道压力梯度显著降低，生活质量明显提高。

适应症总结

马瓦卡坦胶囊是一种专门针对梗阻性肥厚型心肌病的创新药物，能够有效改善患者的症状和心脏功能，适合NYHA II-III级的成人患者使用。

用法用量

正确使用马瓦卡坦胶囊对于确保治疗效果和安全性至关重要。以下是详细的用法用量指导。

起始剂量

马瓦卡坦的推荐起始剂量为5毫克，每日口服一次，不考虑食物。患者应在医生的指导下开始治疗，根据病情和治疗反应调整剂量。

后续剂量

根据患者的治疗反应，医生可能会调整剂量。允许的后续剂量为每日一次口服2.5毫克、5毫克、10毫克或15毫克。最大推荐剂量为15毫克，每日一次。

剂型和性状

马瓦卡坦胶囊的剂型为胶囊剂，不同剂量的胶囊颜色和标记有所不同：

• 2.5毫克 - 浅紫色胶囊帽
• 5毫克 - 黄色胶囊帽
• 10毫克 - 粉色胶囊帽
• 15毫克 - 灰色胶囊帽

每种胶囊上都印有强度和“Mava”字样，便于识别。

用药注意事项

患者在使用马瓦卡坦胶囊时应注意以下几点：

• 遵医嘱：严格按照医生的指示用药，不要自行调整剂量或停药。
• 监测不良反应：常见不良反应包括头晕和晕厥，如果出现严重不适，应立即就医。
• 避免联合用药：避免与双吡脲、雷诺嗪、维拉帕米联合β受体阻滞剂或地尔硫卓联合β受体阻滞剂同时使用，因为这些药物组合会增加左心室收缩功能障碍和心力衰竭症状的风险。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女使用马瓦卡坦胶囊需特别谨慎。目前没有足够的临床数据来评估妊娠期间使用马瓦卡坦的安全性和有效性，因此孕妇应避免使用。哺乳期妇女也应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。

贮存方法

马瓦卡坦胶囊应储存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）之间偏移。确保药品远离儿童接触。

有效期

马瓦卡坦胶囊的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品未过期。

日常生活注意事项

除了正确使用马瓦卡坦胶囊外，患者在日常生活中也应注意以下事项，以促进康复和维持良好的心脏健康。

饮食管理

合理的饮食对于心脏病患者非常重要。建议患者采取低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和全谷物。避免高脂肪、高胆固醇的食物，减少摄入过多的热量，保持健康的体重。

适度运动

适量的运动有助于改善心脏功能和整体健康。患者可以在医生的指导下进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。运动时应注意强度和时间，避免过度劳累。

心理调节

心理健康同样重要。心脏病患者常伴有焦虑和抑郁情绪，这会影响治疗效果和生活质量。建议患者保持积极的心态，必要时寻求心理咨询和支持。

定期复查

定期复查是监测病情和调整治疗方案的重要手段。患者应按照医生的安排定期进行心电图、超声心动图等检查，及时了解心脏功能的变化。

避免吸烟和饮酒

吸烟和饮酒会加重心脏负担，增加心脏病发作的风险。患者应坚决戒烟，限制酒精摄入，保持健康的生活方式。

药物相互作用

患者在使用马瓦卡坦胶囊的同时，应告知医生正在使用的其他药物，特别是心血管药物。医生会根据具体情况调整治疗方案，避免药物间的不良相互作用。

日常监测

患者应定期监测血压、心率等生理指标，记录并反馈给医生。如果出现任何不适，应及时就医。

结语

马瓦卡坦胶囊（玛伐凯泰）是一种有效的治疗梗阻性肥厚型心肌病的药物，患者在使用过程中应严格按照医嘱用药，并注意生活中的各种细节，以确保治疗效果和生活质量。