卡帕塞替尼（Truqap）是一种用于治疗特定类型乳腺癌的靶向药物。以下是该药物的详细说明，包括适应症、用法用量、不良反应和注意事项。

卡帕塞替尼（Truqap）的适应症和用法用量

适应症

卡帕塞替尼（Truqap）适用于治疗患有激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌患者。这种药物特别针对那些肿瘤组织中存在PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变的患者。在使用卡帕塞替尼治疗前，需要通过基因检测确认患者是否符合上述条件。

用法用量

卡帕塞替尼的推荐剂量为400毫克，每日两次口服，可以与食物同服或单独服用，每次服药间隔约12小时，连续服用4天，然后停药3天。治疗周期通常为7天，患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者在预定时间的4小时内漏服一剂，应补服漏服的剂量；如果错过剂量超过4小时，则跳过该剂量，在通常的预定时间服用下一剂。如果患者呕吐一剂，不再服用额外剂量，而在常规时间服用下一剂。

剂量调整

在出现不良反应时，可根据医学顾问的建议进行剂量调整。如果需要减少剂量，可以将卡帕塞替尼的剂量减少至320毫克，每日两次，连续4天，然后停药3天。在与强CYP3A抑制剂合用时，也应将剂量减少至320毫克，每日两次，持续4天，然后休息3天。在停用强效或中度CYP3A抑制剂后，恢复到开始使用抑制剂之前的剂量。

通过精确的剂量调整，可以最大限度地提高治疗效果，同时减少不良反应的风险。

用药注意事项

高血糖

卡帕塞替尼治疗可能导致严重高血糖，甚至引发酮症酸中毒。在治疗前，应评估患者的空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c），并优化血糖控制。治疗期间，应在第一个月内每两周评估一次FG，从第二个月开始每月评估一次，每三个月监测一次HbA1c。患者应被告知高血糖的症状，如过度口渴、尿频或尿量增加、食欲增加而体重减轻，一旦出现这些症状，应立即联系医疗保健专业人员。

腹泻

接受卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重腹泻并伴有脱水。医生应监测患者的腹泻体征和症状，并建议患者在服用卡帕塞替尼时增加液体摄入量。如果出现腹泻症状，应及时开始止泻治疗。根据腹泻的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

皮肤不良反应

卡帕塞替尼可能导致严重的皮肤不良反应，如多形性红斑、手掌-足底红肿和药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）。医生应监测患者的皮肤不良反应体征和症状，并建议患者在出现任何皮肤问题时及时就医。根据严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

通过密切监测和及时处理这些潜在的不良反应，可以提高患者的生活质量和治疗效果。