图卡替尼（Tucatinib），也被称为Tukysa或妥卡替尼，是一种针对HER2阳性癌症的靶向治疗药物。它通过抑制HER2信号通路，减缓或阻止肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍图卡替尼的医保价格、适应症、用法用量、副作用和注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

图卡替尼的医保价格、适应症、用法用量和副作用

医保价格

图卡替尼目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药物。市场价格因购买渠道和药品版本的不同而有所差异，通常情况下，图卡替尼的价格大约在1000美元至2000美元之间。购买时务必选择信誉良好的供应商，以保证药品的质量和安全性。

适应症

图卡替尼主要适用于晚期不可切除或转移性HER2阳性乳腺癌，包括脑转移的患者。此外，图卡替尼还被用于治疗RAS野生型、HER2阳性的转移性结直肠癌。该药物通过抑制HER2信号通路，有效控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存质量。

图卡替尼的适应症基于其强大的靶向作用机制，能够精准地作用于HER2阳性的癌细胞，减少对正常细胞的损害。这对于提高治疗效果和降低副作用具有重要意义。

用法用量

图卡替尼的推荐剂量为300毫克，每日两次口服，与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用。患者应在医生的指导下，每天在固定的时间服用，间隔约12小时。图卡替尼可以与食物同服或单独服用。如果患者漏服一剂，应在常规时间服用下一剂，不应补服漏掉的剂量。

对于肝功能受损的患者，剂量可能需要调整。具体调整方案应由医生根据患者的肝功能指标来决定。患者在服用图卡替尼期间，应定期进行肝功能检测，以便及时调整治疗方案。

副作用

图卡替尼的常见副作用包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹。其中，腹泻是最常见的副作用之一，严重时可能导致脱水、低血压和急性肾损伤。如果出现严重腹泻，应及时就医并按临床指示进行治疗。

肝毒性是图卡替尼的另一个重要副作用。在开始治疗前和治疗过程中，应定期监测肝功能指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素。如果出现肝功能异常，应根据医生的建议调整剂量或暂停用药。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

在使用图卡替尼期间，患者应注意以下几点：

• 严格遵循医嘱： 患者应严格按照医生的指导服用图卡替尼，不可自行增减剂量或停药。
• 监测肝功能： 定期进行肝功能检测，及时发现并处理肝毒性问题。
• 注意腹泻管理： 如果出现腹泻，应及时就医并按临床指示进行治疗。严重腹泻可能导致脱水和电解质失衡，需密切观察。

这些注意事项有助于确保患者在使用图卡替尼期间的安全性和有效性，减少不必要的风险。

日常注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 饮食调理： 保持均衡的饮食，多摄入高蛋白、高维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，有助于减轻胃肠道不适。
• 适当运动： 适量的运动可以增强体质，改善身体状况，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。
• 心理调适： 积极的心态对疾病的治疗非常重要。患者可以通过听音乐、读书、与亲友交流等方式缓解压力，保持良好的心态。

通过这些日常注意事项，患者可以在生活上更好地配合药物治疗，提高生活质量，促进康复。