图卡替尼（Tucatinib），商品名为TUKYSA，是由美国Seagen公司研发的一种高选择性口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。该药物主要用于治疗HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌，特别是伴有脑转移的患者。本文将详细介绍图卡替尼的医保价格、作用功效、用法用量及注意事项。

图卡替尼(Tucatinib)的医保价格、作用功效及用法用量

医保价格

目前，图卡替尼（Tucatinib）尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。因此，患者需要自费购买此药物。在市场上，图卡替尼的常见版本有老挝大熊制药版本、老挝第二制药版本、美国Seagen版本和孟加拉珠峰制药版本。代购价格大约为667美元左右（约4500元人民币），具体价格因版本和渠道而有所不同。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药，但需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

作用功效

图卡替尼（Tucatinib）是一种高选择性的口服酪氨酸激酶抑制剂，主要针对HER2阳性乳腺癌患者。HER2是一种在某些乳腺癌细胞中过表达的蛋白质，能够促进癌细胞的生长和扩散。图卡替尼通过特异性抑制HER2信号通路，阻断癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗效果。此外，图卡替尼还具有较好的血脑屏障穿透能力，能够有效治疗脑转移的乳腺癌患者。

用法用量

图卡替尼的推荐剂量为300毫克，每日2次，与曲妥珠单抗和卡培他滨联合口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。药物通常以150毫克的片剂形式提供，每瓶含有84片。患者应在医生的指导下使用该药物，严格按照医嘱服药，不得随意增减剂量或停药。如果漏服一次剂量，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，继续按原计划服药。

图卡替尼(Tucatinib)的用药注意事项

腹泻管理

图卡替尼可引起严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。因此，患者在使用图卡替尼期间应密切监测腹泻症状，如有腹泻发生，应及时就医并按临床指示给予止泻治疗。根据腹泻的严重程度，医生可能会建议暂时中断剂量，减少剂量或永久停用图卡替尼。此外，患者应注意补充水分和电解质，以防止脱水。

肝毒性监测

图卡替尼可引起严重的肝毒性，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平的升高。因此，在开始使用图卡替尼治疗前，患者应进行肝功能检测，治疗期间每3周监测一次ALT、AST和胆红素水平。如果出现肝功能异常，医生会根据肝毒性的严重程度，决定是否中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

胚胎-胎儿毒性预防

图卡替尼在给孕妇使用时可能对胎儿造成伤害。因此，医生会告知孕妇和有生育潜力的女性关于胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。同样，建议有生育潜力女性伴侣的男性患者在图卡替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。患者应严格遵守避孕指导，以防止胎儿受到药物的影响。