图卡替尼（Tucatinib）是一种用于治疗转移性乳腺癌和某些类型的结直肠癌的靶向药物。本文将详细介绍图卡替尼的用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用该药物。

用法用量

推荐剂量

图卡替尼的推荐剂量为300毫克，每日两次口服。通常与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。建议患者每天在同一时间服用，间隔约12小时，无论餐前或餐后均可。

剂量调整

针对不良反应，剂量调整的具体方法如下：

• 首次调整：减少剂量至200毫克，每日两次。
• 第二次调整：减少剂量至150毫克，每日两次。
• 如果仍无法耐受，可考虑停药。

医生会根据患者的实际情况和耐受性，调整剂量以达到最佳治疗效果。

特殊人群

对于肝功能不全的患者，需要谨慎使用图卡替尼。轻度肝功能不全患者无需调整剂量，但中度和重度肝功能不全患者应减少剂量。具体调整方案应在医生指导下进行。

用药注意事项

腹泻管理

图卡替尼可能导致严重腹泻，甚至引起脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。一旦出现腹泻，应立即告知医生并按临床指示给予止泻治疗。建议患者在服用图卡替尼期间多饮水，保持充足的水分摄入。

肝毒性监测

图卡替尼可能引起严重的肝毒性。在开始治疗前，患者应进行肝功能检查，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素水平的测定。治疗期间，每3周监测一次肝功能指标，并根据临床指征进行调整。如果肝功能异常严重，应考虑中断剂量或永久停用图卡替尼。

胚胎-胎儿毒性

图卡替尼在孕妇中使用可能对胎儿造成伤害。因此，建议有生育潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后1周内采取有效的避孕措施。同时，建议有生育潜力女性伴侣的男性患者在治疗期间和最后一次给药后1周内也采取有效的避孕措施。

药物存储

图卡替尼应存放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。储存温度应控制在68-77°F（20-25°C）。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上详细的用法用量和注意事项，患者可以更好地管理和应对图卡替尼的使用过程中的各种情况，确保治疗的安全性和有效性。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。