万赛维（Valganciclovir），商品名为盐酸缬更昔洛韦片，是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染。本文将详细介绍万赛维的医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

万赛维的医保价格与作用功效

医保价格

万赛维已在中国上市，但未进入中国医保目录。目前市面上有多种仿制药可供选择。瑞士罗氏生产的万赛维出口土耳其版，规格为450mg*60片，价格约为444美元一盒；老挝卢修斯版万赛维规格为450mg*60粒，价格约为172美元一盒。

作用功效

万赛维主要用于治疗和预防巨细胞病毒感染。具体适应症包括：

• 成人患者：
  • 治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。
  • 预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒疾病。
• 儿童患者：
  • 预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒疾病。

万赛维通过其活性代谢产物更昔洛韦（Ganciclovir）发挥抗病毒作用，更昔洛韦可以抑制巨细胞病毒DNA的合成，从而达到治疗和预防的效果。

万赛维的用法用量与注意事项

用法用量

万赛维的用法用量需严格遵循医嘱，以下为一般推荐剂量：

• 成人患者：
  • CMT视网膜炎的诱导治疗：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天两次，服21天。
  • CMT视网膜炎的维持治疗：推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次。
  • 移植患者CMV感染的预防：对于肾脏移植患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于其他实体器官移植患者，推荐剂量为900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。
• 儿童患者：
  • 目前尚无充分和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性。

患者应与食物一起服用万赛维，不要压碎或打碎药片。如果药物进入眼睛或皮肤，应立即用大量清水冲洗。

注意事项

使用万赛维时应注意以下事项：

• 血液毒性：
  • 如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。
  • 对于既往具有细胞减少症的患者和接受骨髓抑制药物或放疗的患者，应谨慎使用万赛维。
  • 在治疗期间应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查。
• 急性肾衰竭：
  • 老年患者、接受潜在肾毒性药物的患者以及缺乏充足水分的患者应谨慎使用万赛维。
  • 建议肾功能损害的患者减少剂量。
• 生育能力受损：
  • 应告知患者使用万赛维可能会损害生育能力。
  • 女性患者在治疗期间和治疗后至少30天内应采取有效的避孕措施，男性患者在治疗期间和治疗后至少90天内应使用避孕套进行避孕。

此外，万赛维应储存在干燥、通风良好、避光的地方，避免药物受潮和光照的影响。包装应保持完整，不要将药物与其他药物混合或转移。