来那替尼（Nerlynx）是一种用于治疗HER2阳性早期乳腺癌的靶向药物，对于接受过含曲妥珠单抗辅助治疗的患者具有显著疗效。随着该药物在中国的上市和纳入医保范围，患者可以通过多种渠道购买到这一重要药物。本文将详细介绍来那替尼的常见购买渠道，并提供一些用药和日常注意事项。

来那替尼的购买渠道

医院和诊所

医院和诊所在国内是最常见的购买来那替尼的渠道之一。患者可以在医生的指导下，直接在医院药房或诊所购买该药物。这种渠道的优势在于药品来源可靠，患者可以得到专业医生的指导和监督。例如，美国Puma Biotechnology公司生产的来那替尼规格为40mg*180片，医保后的价格为2281美元。

零售药店

零售药店是另一种方便的购买渠道。患者可以在大型连锁药店或个体药店购买来那替尼。这些药店通常会有专业的药师提供咨询服务，确保患者正确使用药物。例如，孟加拉国耀品国际公司生产的来那替尼规格为40mg*180片，售价约为329美元。

网上药店

随着互联网的发展，网上药店成为越来越多人选择的购买方式。患者可以通过正规的网上售药平台购买来那替尼，这种方式不仅便捷，而且价格透明。例如，孟加拉碧康公司生产的来那替尼规格为40mg*180片，售价约为1069美元。在网上购买时，患者需要注意选择信誉良好的平台，避免购买到假冒伪劣产品。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用奈拉替尼，并整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

药物相互作用

奈拉替尼可抑制其他P-gp底物（如达比加群、非索非那定）的转运，可能导致这些药物的浓度增加，从而增加不良反应的风险。因此，患者在使用奈拉替尼期间应避免与这些药物同时使用。如有需要，患者应咨询医生或药师进行药物调整。

日常生活中的注意事项

患者在使用奈拉替尼期间应注意饮食健康，避免食用刺激性食物。保持良好的生活习惯，适量运动，有助于提高身体抵抗力。此外，患者应定期进行复查，监测药物疗效和不良反应。特别是老年人和哺乳期妇女，应特别注意药物的安全性和有效性。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用奈拉替尼时需特别谨慎。育龄女性在开始奈拉替尼治疗之前应进行妊娠检查，并在治疗期间和最后一剂给药后至少1个月内采取有效的避孕措施。哺乳期妇女应避免母乳喂养，直至最后一次用药之后至少1个月。

通过上述介绍，患者可以根据自己的实际情况选择合适的购买渠道，并在使用过程中遵循医生的指导和建议，确保药物的安全有效使用。