来那替尼（Nerlynx），也称作马来酸奈拉替尼片，是一种用于治疗 HER2 阳性乳腺癌的靶向药物。该药物最早于 2017 年 7 月 17 日在美国获得批准上市，2021 年 1 月在中国正式上市。本文将详细介绍来那替尼的价格、购买渠道以及用药注意事项。

来那替尼的价格和购买渠道

价格信息

来那替尼在中国市场的价格为每盒 33000 人民币左右，约合 4700 美元。不同渠道和地区的具体价格可能会有所波动。在美国，Puma Biotechnology 公司生产的来那替尼规格为 40mg*180 片，医保后的价格为 2281 美元。在孟加拉国，耀品国际公司生产的规格相同的来那替尼售价约为 329 美元，而碧康公司生产的则为每盒 1069 美元。

购买渠道

来那替尼已在中国上市，并被纳入医保范畴。患者可以在正规医院和药店购买到该药物。对于符合报销条件的患者，可以通过医保进行部分报销。在美国，患者可以通过医院或药店购买来那替尼，具体价格会受到保险政策的影响。在孟加拉国，患者可以通过当地的药店购买到不同品牌的来那替尼，价格相对较低。

价格对比

从价格上看，中国市场的来那替尼价格较高，约为 4700 美元。而在孟加拉国，同规格的来那替尼价格最低为 329 美元，最高为 1069 美元。美国市场上的价格介于两者之间，医保后的价格为 2281 美元。因此，患者可以根据自身情况选择合适的购买渠道。

用药注意事项

适应症和用法用量

来那替尼适用于 HER2 阳性的早期乳腺癌成年患者，在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。推荐剂量为 240mg（6 片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用来那替尼，并整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开药片。如果漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。

药物相互作用

来那替尼可能与其他药物发生相互作用。特别是 P-糖蛋白（P-gp）的底物，如地高辛、达比加群和非索非那定等，与来那替尼同时使用时，可能增加这些药物的浓度，从而增加不良反应的风险。因此，患者在使用来那替尼期间应避免与这些药物同时使用，如有需要，应咨询医生调整剂量。

特殊人群用药

来那替尼在孕妇和哺乳期妇女中的使用需特别注意。育龄女性在开始来那替尼治疗之前应进行妊娠检查，并在治疗期间和最后一剂给药后至少 1 个月内采取有效的避孕措施。如果男性患者的女性伴侣有生育能力，建议在治疗期间和最后一剂来那替尼后 3 个月内采取有效的避孕措施。哺乳期妇女在使用来那替尼期间应停止母乳喂养，直至最后一次用药后至少 1 个月。

存储和有效期

来那替尼应密封保存在 25°C 以下的环境中，避免高温和潮湿。该药物的有效期为 18 个月。患者在使用前应检查药品的有效期，确保药物在有效期内使用。