贝达喹啉（Bedaquiline），商品名为Sirturo，是由美国杨森公司研发的一种新型抗结核药物。2013年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗耐多药结核病（MDR-TB）。本文将详细介绍贝达喹啉的适应症、用法用量、不良反应及贮存方法等。

贝达喹啉的基本信息

适应症

贝达喹啉主要用于治疗耐多药结核病（MDR-TB），适用于成人和5岁以上、体重至少15公斤的儿童患者。该药物的适应症是根据痰培养转阴时间获得加速批准，其继续批准可能取决于确认性试验中临床获益的验证和描述。贝达喹啉不应用于结核分枝杆菌潜伏感染、药物敏感结核病、肺外结核或非结核分枝杆菌引起的感染。

用法用量

贝达喹啉的推荐剂量为400毫克，每日一次，连续7天；随后200毫克，每周三次，连续17周，总疗程为24周。该药物应与食物同服，特别是在含有约22克脂肪的标准餐中，其相对生物利用度可增加约2倍。患者应严格按照医嘱使用，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

不良反应

贝达喹啉最常见的不良反应包括恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。在12岁至18岁以下的儿科患者中，最常见的不良反应是关节痛、恶心和腹痛；5岁至12岁以下的儿科患者最常见的不良反应是肝酶升高。在使用贝达喹啉的过程中，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

药物相互作用

贝达喹啉与其他延长QT间期的药物联合使用时，可能会导致QT间期延长。研究显示，贝达喹啉与酮康唑联合使用时，对QTc的影响显著增加。因此，当贝达喹啉与其他延长QTc间期的药物同时使用时，应监测心电图，如发现严重的室性心律失常或QTcF间期超过500毫秒，应立即停药。

特殊人群用药

对于肾功能损害的患者，轻度或中度肾损害者无需调整剂量，但重度肾损害或需血液透析的终末期肾病患者应谨慎使用，并监测不良反应。HIV感染患者使用贝达喹啉的安全性和有效性尚未确定，仅在无法提供有效治疗方案的情况下使用。

贮存方法

贝达喹啉应密封保存于原装容器中，避免将药物与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。药物应放置在30℃以下的干燥处，避免暴露在极端高温或低温环境中。此外，药物应远离阳光直射，选择避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光照影响。

价格信息

贝达喹啉的价格因地区和销售渠道而异。例如，美国强生出口俄罗斯版的贝达喹啉规格为100毫克*188片，价格约为1972美元。患者可以通过三甲医院、药房或跨境电商平台购买该药物，购买时应仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买假药或劣药。