洛莫司汀是一种常用于治疗某些类型癌症的化疗药物，特别是对于复发性高级别胶质瘤的治疗。了解其正确的用法用量、副作用及注意事项对于患者的治疗至关重要。

洛莫司汀的用法用量与副作用

用法用量

洛莫司汀的推荐剂量为100～130mg/m²，一次性顿服。给药频率为每6～8周一次，3次为一个疗程。调整剂量时需根据患者的具体情况和上一次服药后的血细胞计数最低值进行。在每次给药前，医生会监测患者的白细胞计数和血小板计数，确保这些指标达到安全水平。例如，白细胞计数至少为4000/mm³，血小板计数至少为100,000/mm³。如果未达到这些标准，应推迟给药，直至恢复到安全范围。

副作用

洛莫司汀最常见的副作用是延迟性骨髓抑制，通常在服药后4-6周出现，并持续1-2周。主要表现为血小板减少和白细胞减少，其中血小板减少更为严重。此外，患者可能会出现恶心、呕吐等症状，这些症状通常在服药后6小时内发生，持续2-3天。为了减轻这些不适，可以在服药前使用镇静药或甲氧氯普胺，并且空腹服用药物。少数患者还可能经历胃肠道出血、肝功能损害、全身性皮疹等不良反应。

严重不良反应

洛莫司汀的长期使用可能导致严重的骨髓抑制，表现为持续时间更长的血细胞减少症。此外，该药物具有致畸性和胚胎毒性，孕妇及哺乳期妇女禁用。男性和女性患者在治疗期间及停药后的一定时间内应采取有效的避孕措施，以避免对胎儿造成伤害。具体来说，女性患者应在治疗期间及最后一次服药后至少2周内采取避孕措施，男性患者则应在治疗期间及最后一次服药后的3.5个月内使用避孕套。

洛莫司汀的用药注意事项

药物储存

洛莫司汀应储存在冷处（2～10℃），避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物放在原装容器中，密封保存，保持干燥。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女禁用洛莫司汀，因为该药物具有致癌、致畸作用。儿童和老年人的用药安全性和有效性尚未充分研究，因此在这些人群中使用时应谨慎。建议在医生的指导下进行个体化治疗。

药物相互作用

洛莫司汀与其他具有严重降低白细胞和血小板的抗癌药物联用时应特别小心。避免同时使用这些药物，以免加重骨髓抑制的风险。患者在使用洛莫司汀期间应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能出现的严重不良反应。

过量服用的风险

过量服用洛莫司汀可能导致致命的毒性。因此，每个治疗周期仅开具和分配1剂洛莫司汀，避免在一个治疗周期内多次给药。患者应严格按照医生的指示服药，不可自行增加剂量或缩短给药间隔。一旦发生过量服用，应立即就医。

总结

洛莫司汀是一种有效的抗肿瘤药物，但其副作用和用药注意事项不容忽视。正确使用药物、严格遵守医嘱、定期监测相关指标，可以最大限度地提高治疗效果，减少不良反应的发生。