拉罗替尼（Larotrectinib），商品名为Vitrakvi，是一种高效的选择性原肌球蛋白受体激酶（TRK）抑制剂，适用于治疗具有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合的实体瘤。本文将详细介绍拉罗替尼在国内的购买渠道及其用药注意事项。

拉罗替尼国内购买渠道

1. 医院药房

拉罗替尼已在中国正式上市，患者可以通过医院药房购买到该药物。具体步骤如下：

• 咨询主治医生，获取拉罗替尼的处方。
• 前往当地医院的药房，凭医生处方购买药物。
• 目前，拉罗替尼的价格相对较高，口服液价格约为4,300美元，片剂价格约为11,600美元。

医院药房是购买拉罗替尼最直接和可靠的方式，患者可以放心购买并获得专业的用药指导。

2. 线上药店

除了医院药房，患者还可以通过一些正规的线上药店购买拉罗替尼。需要注意的是，选择线上药店时，务必确认其资质和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。

• 登录正规的医药电商平台，如1药网、京东健康等。
• 上传医生处方，等待审核通过后下单购买。
• 价格方面，线上药店的拉罗替尼价格与医院药房相近，但有时会有优惠活动。

通过线上药店购买拉罗替尼，不仅可以节省时间和精力，还能享受到便捷的配送服务。

3. 正规海外代购

对于一些急需药物的患者，选择正规的海外代购也是一个可行的途径。通过海外代购，患者可以获得来自不同国家的拉罗替尼，价格可能会有所差异。

• 联系正规的海外代购服务商，提供医生处方和所需药物信息。
• 代购商将从德国等原产国采购药物，并通过合法渠道运送到国内。
• 德国原研药口服液价格约为2,860美元，片剂价格在2,860至10,000美元之间。

虽然海外代购可以提供更多的选择，但患者需要关注代购商的信誉和药品的真实性，以免造成不必要的风险。

拉罗替尼用药注意事项

1. 储存条件

正确储存拉罗替尼对于保证药物的有效性和安全性至关重要。以下是具体的储存要求：

• 温度控制：拉罗替尼胶囊应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下运输。口服溶液需在2°C至8°C的冷藏条件下保存，避免冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，防止药物受潮，避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换。
• 避光保存：拉罗替尼应远离阳光直射，可以选择避光的地方存放或使用不透明的容器保护药物。
• 包装完整性：拉罗替尼应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，定期检查药物包装的完整性。

遵循正确的储存条件，可以延长药物的保质期，确保药物在使用时仍保持最佳效果。

2. 用药指导

拉罗替尼的使用方法和剂量应严格遵循医生的指导，以下是一些基本的用药建议：

• 服用时间：通常情况下，拉罗替尼每天服用两次，每次间隔12小时。具体剂量和服用次数应根据患者的具体情况和医生的建议确定。
• 食物影响：拉罗替尼可以在饭前或饭后服用，但最好保持每天固定的服用时间，以确保药物的吸收和疗效。
• 漏服处理：如果漏服一次药物，应尽快补服。但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一次药物，切勿双倍服用。

严格按照医生的指导用药，可以最大限度地发挥药物的治疗效果，减少不必要的副作用。

3. 药物相互作用

拉罗替尼与其他药物合用时可能会发生相互作用，影响药物的效果。以下是一些常见的药物相互作用：

• 敏感CYP3A4底物：拉罗替尼与敏感的CYP3A4底物（如地西泮、劳拉西泮等）共同给药可能会增加这些药物的血浆浓度，导致不良反应的发生率或严重程度增加。应避免同时使用这些药物，如果无法避免，需密切监测患者的不良反应。
• 其他药物：在使用拉罗替尼期间，应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂，以便医生评估潜在的药物相互作用。

了解和避免药物相互作用，有助于提高治疗的安全性和有效性，确保患者获得最佳的治疗效果。