艾代拉里斯（Zydelig, Idelalisib, 艾代拉利司, 艾德拉尼, 艾代拉里斯）是一种由美国吉利德科学公司（Gilead Sciences）生产的激酶抑制剂，主要应用于复发性慢性淋巴细胞白血病（CLL）和其他相关疾病的治疗。本文将详细介绍艾代拉里斯的用法用量、常见副作用及注意事项。

艾代拉里斯的用法用量

推荐剂量

艾代拉里斯的推荐剂量为150毫克，每日两次，口服给药，无论是否与食物同服。患者应持续服用直至疾病进展或出现不可接受的毒性。目前尚不清楚长期使用（超过数月）的最佳和安全给药方案。

漏服剂量的处理

如果错过艾代拉里斯的计划剂量时间不超过6小时，请尽快补服漏服的剂量，并照常服用下一剂。如果漏服时间超过6小时，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。艾代拉里斯需整片吞服，不可掰开或咀嚼。

剂量调整

对于因特定不良反应需要调整剂量的情况，请咨询专业医生。如果因其他严重或危及生命的不良反应暂停治疗后重新开始艾代拉里斯治疗，应将剂量减少至100毫克，每日两次。如果再次出现严重或危及生命的艾代拉里斯相关毒性反应，则应永久停用艾代拉里斯。

用药注意事项

肝毒性

艾代拉里斯与利妥昔单抗联合使用或与其他未批准的联合疗法使用时，约16%的患者出现致命性和/或严重肝毒性。谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高超过正常上限的5倍的情况较为常见，通常在治疗的前12周内观察到。暂停给药后，这些情况可逆转。重新开始治疗时，26%的患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高复发。肝毒性复发时，应停用艾代拉里斯。

重度腹泻或结肠炎

约20%的患者在接受艾代拉里斯与利妥昔单抗联合治疗或使用未批准的联合疗法时，出现重度腹泻或结肠炎（3级或以上）。腹泻可能在任何时候发生，应避免联合使用艾代拉里斯和其他可能引起腹泻的药物。艾代拉里斯引起的腹泻对抗动力药反应不佳，暂停艾代拉里斯治疗后以及某些情况下使用皮质类固醇后，不良反应缓解的中位时间为1周至1个月。

肺炎

接受艾代拉里斯治疗的患者可能发生致死性和严重肺炎，临床表现包括间质性浸润和机化性肺炎。如果患者出现咳嗽、呼吸困难、缺氧、放射学检查显示间质性浸润或氧饱和度下降超过5%等肺部症状，应暂停艾代拉里斯治疗，直至病因确定。如果诊断为症状性肺炎或机化性肺炎，应开始使用适当的皮质类固醇治疗，并永久停用艾代拉里斯。

艾代拉里斯是一种有效的激酶抑制剂，但在使用过程中需要注意其潜在的严重副作用。遵循医生的指导，定期进行肝功能监测，并及时报告任何不适症状，有助于确保治疗的安全性和有效性。