比美替尼（Binimetinib）、贝美替尼（Mektovi）是由法国 Pierre Fabre 研发的一种 MEK 抑制剂，主要用于治疗 BRAF V600E 或 V600K 突变的转移性或不可切除的黑色素瘤患者。这种药物虽然在美国已经获得 FDA 批准，但在国内尚未正式上市，因此需要通过其他途径购买。本文将详细介绍比美替尼在国内的购买渠道、价格及用药注意事项。

比美替尼的价格及购买渠道

不同版本的价格

比美替尼在国内可以通过正规医疗服务机构或跨境电商购买。目前市场上主要有两种版本的比美替尼：

• Array BioPharma 版：规格为 15mg * 84 粒，价格约为 1887 美元；规格为 15mg * 168 粒，价格约为 3678 美元。
• 老挝卢修斯版：规格为 15mg * 180 片，价格约为 944 美元。

价格的差异主要源于不同生产商的生产成本和销售渠道的不同。患者在选择购买渠道时，应综合考虑价格、药品质量和售后服务等因素。

购买注意事项

由于比美替尼在国内尚未正式上市，患者在购买时需特别注意以下几个方面：

• 药品真伪：务必通过正规渠道购买，避免购买到假药或劣药。可以通过查询药品批号、查看药品说明书等方式进行初步鉴别。
• 生产日期：注意检查药品的生产日期和有效期，确保药品在有效期内使用。
• 储存条件：比美替尼需要在 20-25°C 的室温中储存，避免暴露在极端高温或低温环境中。同时，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。

以上几点有助于患者购买到安全有效的比美替尼，保障治疗效果。

用药注意事项

用法用量

比美替尼的推荐剂量为 45mg 口服，每日两次，每次间隔约 12 小时，与康奈非尼联合使用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者可以根据医嘱调整用药时间和剂量。需要注意的是，如果服用比美替尼后出现呕吐，不需要再服用额外的剂量，但应继续按照用药计划服用下一剂。

不良反应及处理

比美替尼联合康奈非尼最常见的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、呕吐和腹痛等。在用药过程中，患者应密切关注身体状况，如出现以下严重不良反应，应及时就医：

• 葡萄膜炎：包括虹膜炎和虹膜睫状体炎，每次就诊时应评估患者的视力情况，定期进行眼科检查。
• 间质性肺疾病：评估新发或进行性不明原因的肺部症状，根据严重程度暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 肝毒性：在比美替尼用药前以及治疗期间，根据临床指征每月监测肝脏实验室检查，根据严重程度暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 横纹肌溶解症：在开始用药前以及治疗期间，根据临床指征定期监测肌酸激酶 (CPK) 和肌酐水平，根据严重程度暂停用药、减少剂量或永久停药。
• 出血：比美替尼与康奈非尼联合用药时可发生出血，根据严重程度暂停用药、减少剂量或永久停药。

及时发现并处理这些不良反应，可以最大限度地降低用药风险，确保治疗效果。

特殊人群用药

比美替尼在不同人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期女性：比美替尼可对胎儿造成损害，有生殖能力的女性患者在用药前需进行妊娠检测，并在用药期间及末次给药后 30 天内采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后 3 天内不要母乳喂养。
• 老年人：老年患者和年轻患者使用比美替尼治疗，有效性和安全性无总体差异，老年人需根据医生的建议用药。
• 儿童：比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确，不建议儿童使用。
• 肝功能损害患者：对于中度肝功能损害患者，推荐剂量为 30mg 口服，每日两次；对于重度肝功能损害患者，同样推荐剂量为 30mg 口服，每日两次。

特殊人群在使用比美替尼时，应严格按照医嘱调整剂量，密切监测身体状况，确保用药安全。