索托拉西布（Sotorasib）是一种针对特定突变型KRAS基因的抑制剂，用于治疗晚期或转移性非小细胞肺癌等癌症。在临床试验中，索托拉西布展现了良好的疗效和较高的安全性。然而，像所有药物一样，索托拉西布也可能引发一系列副作用。本文将详细介绍索托拉西布的副作用及常见注意事项。

索托拉西布的副作用

常见副作用

在使用索托拉西布的过程中，患者可能会经历一些常见的副作用，这些副作用通常为轻度到中度。根据临床数据，最常见的副作用（≥20%）包括：

• 腹泻：腹泻是最常见的副作用之一，患者需密切关注腹泻的发生频率和程度，因为严重的腹泻可能导致脱水及电解质失衡。
• 肌肉骨骼疼痛：部分患者可能会感到肌肉或关节疼痛，这通常是暂时性的，但如果疼痛持续或加剧，应及时咨询医生。
• 恶心：恶心感也是常见的副作用，可以通过饮食调整和适当休息来缓解。
• 疲劳：患者可能会感到疲倦或无力，适当的休息和保持良好的生活习惯有助于减轻疲劳。
• 肝毒性：肝酶升高是一个需要密切关注的副作用，定期监测肝功能非常重要。
• 咳嗽：部分患者可能会出现咳嗽症状，通常为轻度。

较少见但严重的副作用

除了上述常见的副作用外，索托拉西布还可能引发一些较少见但严重的副作用，包括：

• 肝脏问题：严重的肝毒性可能导致肝功能异常，甚至肝衰竭。患者应定期进行肝功能检查，并在发现任何异常时及时就医。
• 间质性肺病（ILD）/肺炎：ILD/肺炎是一种可能致命的副作用，发生率约为0.8%，且所有病例均为3级或4级，其中1例为致死性。患者应定期监测是否出现新的或恶化的呼吸道症状。
• 其他罕见副作用：包括呼吸衰竭、电解质紊乱等，虽然发生率较低，但也需要引起重视。

用药注意事项

监测肝功能

开始使用索托拉西布前，患者应在治疗前3个月每3周监测一次肝功能检查，之后每月监测一次或根据临床情况监测一次。如果出现天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和/或胆红素升高，应更频繁地检测肝功能。

注意腹泻管理

腹泻是索托拉西布最常见的副作用之一。患者应注意观察腹泻的发生频率和程度，如有严重腹泻，应及时就医。轻度腹泻可以通过补充水分和电解质来缓解，避免摄入刺激性食物。

定期复查和随访

患者在使用索托拉西布期间应定期进行复查和随访，以监测病情变化和副作用。医生会根据患者的实际情况调整治疗方案，确保治疗效果最大化，副作用最小化。

遵循医嘱

患者应严格按照医生的处方用药，切勿自行调整剂量或停药。如果漏服，请在记起的当天补服，但避免在下次服药时间同时服用两剂来弥补错过的剂量。如遇到任何不适，应及时与医生沟通。

日常注意事项

保持良好的生活习惯

在使用索托拉西布期间，患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、充足睡眠和适量运动。合理的饮食可以帮助缓解一些副作用，如腹泻和恶心。充足的睡眠有助于恢复体力，减轻疲劳感。

避免接触有害物质

患者应尽量避免接触有害物质，如烟草、酒精和化学品。这些物质可能加重肝功能负担，增加肝毒性的风险。同时，保持室内空气流通，避免吸入有害气体。

心理支持

癌症治疗过程可能会给患者带来较大的心理压力，因此心理支持同样重要。患者可以寻求家人、朋友或专业心理咨询师的帮助，通过交流和分享减轻心理负担。

定期监测副作用

患者应定期监测自己的身体状况，特别是肝功能、肺部情况和其他可能出现的副作用。如有任何异常，应及时就医，以便及时调整治疗方案。