索托拉西布（Sotorasib），又称为LUMAKRAS、Sotrdx、AMG510、PHOSOTOR，是由美国安进公司研发的一种靶向药物，主要用于治疗携带特定KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍索托拉西布的用药说明及注意事项，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

索托拉西布的用药说明

药物概述

索托拉西布是一种口服的小分子靶向药物，能够特异性地结合并抑制KRAS G12C突变蛋白，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。该药物已获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，并在多个国家和地区上市。索托拉西布的推荐剂量为每日一次，每次960毫克，空腹或随餐服用均可。

适应症

索托拉西布主要适用于经基因检测确认存在KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。患者在接受治疗前，需通过肿瘤组织或血液样本进行基因检测，以确定是否适合使用索托拉西布。

用法用量

索托拉西布的推荐剂量为每日一次，每次960毫克。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果漏服了一次药物，且距离下次服药时间超过12小时，应立即补服；如果距离下次服药时间不足12小时，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。

药物相互作用

索托拉西布与其他药物可能存在相互作用，因此患者在使用过程中应告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。特别是避免与质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂同时使用，这些药物可能会降低索托拉西布的吸收效果。如果患者无法避免使用这些降酸剂，建议在使用局部抗酸剂前4小时或后10小时服用索托拉西布。

用药注意事项

副作用管理

索托拉西布常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽等。如果出现严重不良反应，如持续的腹泻、严重的肝功能异常或其他严重症状，应立即联系医生。医生可能会调整药物剂量或暂停治疗，直至症状缓解。

特殊人群用药

对于妊娠期女性，目前尚无足够的临床数据评估索托拉西布的安全性。动物实验结果显示，在高剂量下（临床剂量的4.6倍），索托拉西布未对胚胎发育产生不良影响。然而，出于谨慎考虑，妊娠期女性应避免使用该药物。对于哺乳期女性，建议在治疗期间及最后一次用药后1周内避免哺乳。

日常注意事项

患者在使用索托拉西布期间，应注意以下几点：
1. **定期复查**：患者应定期进行血液检查和影像学检查，以监测药物疗效和可能出现的不良反应。
2. **饮食与生活习惯**：保持良好的饮食习惯，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，避免食用辛辣刺激性食物。同时，保持适量的运动，有助于提高身体免疫力。
3. **心理支持**：癌症治疗过程中，患者可能会面临较大的心理压力，建议寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持。

索托拉西布作为一种针对特定基因突变的靶向药物，为许多非小细胞肺癌患者带来了新的希望。患者在使用过程中，应严格遵循医生的指导，合理用药，及时处理可能出现的副作用，以确保治疗效果的最大化。