比克恩丙诺片（Biktarvy, Bictegravir Sodium）是一种用于治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的复合药物，包含比克替拉韦（BIC）、恩曲他滨（FTC）和替诺福韦艾拉酚胺（TAF）三种有效成分。该药物通过多种机制抑制病毒复制，提高患者的生活质量和生存率。本文将详细介绍比克恩丙诺片的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

比克恩丙诺片主要通过以下机制发挥作用：

整合酶抑制

比克替拉韦（BIC）是一种整合酶链转移抑制剂（INSTI），能够有效抑制HIV-1整合酶的活性，阻止病毒DNA整合到宿主细胞的基因组中，从而阻止病毒的复制和传播。

逆转录酶抑制

恩曲他滨（FTC）是一种合成的胞苷核苷类似物，通过抑制HIV-1逆转录酶活性，阻止病毒RNA转化为DNA。替诺福韦艾拉酚胺（TAF）是替诺福韦（2'-脱氧腺苷单磷酸类似物）的亚磷酰胺前体药物，活化后嵌入到病毒DNA中，导致DNA链终止，进一步抑制病毒复制。

综合疗效

这三种成分的协同作用使得比克恩丙诺片成为一种高效的抗HIV-1药物。它不仅能够显著降低病毒载量，还能提高CD4+ T细胞计数，改善患者的免疫功能。此外，比克恩丙诺片具有较高的耐受性和较低的药物相互作用风险，适合长期使用。

用法用量与注意事项

正确使用比克恩丙诺片是保证治疗效果的关键。以下是详细的用法用量和注意事项：

成人和儿童患者的推荐用量

对于体重至少25公斤的成人和儿童患者，推荐剂量为每日一次，每次一片，每片含有50mg比克替拉韦、200mg恩曲他滨和25mg替诺福韦艾拉酚胺。患者可以在餐前或餐后服用，但应尽量每天在同一时间服药，以维持稳定的血药浓度。

特殊人群的用法用量

对于体重至少14公斤至25公斤以下的儿科患者，推荐剂量为每日一次，每次一片，每片含有30mg比克替拉韦、120mg恩曲他滨和15mg替诺福韦艾拉酚胺。对于严重肾功能损害（估计肌酐清除率15至低于30mL/min）或终末期肾病（ESRD）患者，不推荐使用比克恩丙诺片。对于慢性肾病患者，需在医生指导下调整剂量。

常见副作用及其处理

比克恩丙诺片最常见的不良反应包括腹泻、恶心和头痛，通常为暂时性且不会严重影响日常生活。如果出现严重的副作用，如乳酸酸中毒或严重肝肿大伴脂肪变性，应立即就医。患者在使用过程中应定期进行肝功能和肾功能检查，以监测药物的安全性。

用药注意事项

在使用比克恩丙诺片时，应注意以下几点：

• 必妥维应放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。
• 药物应储存在低于30°C的环境中，避免暴露在极端高温或低温中。
• 选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。
• 避免将药物暴露在阳光直射下，选择避光的地方存放。
• 在开始使用比克恩丙诺片之前或开始使用时，应对患者进行乙型肝炎病毒感染检测。
• 在治疗期间，应定期评估血清肌酐、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白等指标，尤其是慢性肾病患者。
• 不建议将比克恩丙诺片与其他抗逆转录病毒药物联合使用，以免增加药物相互作用的风险。

通过以上介绍，可以看出比克恩丙诺片在治疗HIV-1感染方面具有显著的优势和广泛的适用性。患者在使用过程中应严格按照医嘱和说明书的要求进行，定期监测相关指标，以确保治疗的安全性和有效性。