阿那莫林（Anamorelin），也被称为 Adlumiz 或 エドルミズ錠，是一种由日本小野制药（Ono Pharmaceutical）研发并推出的药物。它于2021年4月在日本正式上市，用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。阿那莫林是一种选择性、新型、口服活性的胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂，通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，改善患者体重下降和食欲减退的症状。

阿那莫林的作用机制与适应症

作用机制

阿那莫林是一种胃饥饿素受体激动剂，能够激活胃饥饿素受体（GHS-R1a），从而促进食欲和体重增加。胃饥饿素是一种由胃肠道分泌的激素，能够刺激食欲和促进脂肪合成。阿那莫林通过模拟胃饥饿素的作用，正向调节患者的食欲和代谢状态，改善癌症恶病质患者的体重下降和肌肉萎缩。

适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌的癌症恶病质。适用于以下情况的患者：

• 体重在治疗6个月内减轻超过5%且食欲不振。
• 出现疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL中的两项及以上。

阿那莫林能够有效改善患者的食欲和体重，提高生活质量，尤其适用于那些营养治疗效果不佳的患者。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。服药后1小时内不得进食，以避免影响食欲。如果使用3周后未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。长期使用时，应定期评估患者的体重、食欲和肝功能，讨论继续给药的必要性。

用药注意事项与日常保管

用药注意事项

阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能会对心脏传导系统产生影响。因此，在开始用药前和用药期间，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比和电解质水平。如发现异常，应立即停药。

阿那莫林可能会引起高血糖，因此在用药前和用药期间应定期检测血糖值和尿糖。此外，阿那莫林可能会导致肝功能损害，应定期进行肝功能检查。

药物相互作用

阿那莫林主要通过CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。例如，与抗心律失常药、β受体阻滞剂和抗恶性肿瘤药物合用时，可能会增加心脏毒性和心律失常的风险。同时，避免与中度CYP3A4抑制剂和CYP3A4诱导剂合用，以免影响药效。

日常保管

阿那莫林应避光、密封保存在干燥处，避免暴露在极端高温或低温环境中。最佳保存温度为室温。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品质量。

阿那莫林的包装规格通常为50 mg * 100粒，参考价格约为463美元一盒。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药物，但在购买时需仔细甄别药品真伪，注意生产日期，避免购买到假药或劣药。