阿那格雷（Anagrelide），也称作安归宁，是一种口服抗血小板聚集药物，属于磷酸双酯酶抑制剂。该药物由美国Roberts公司开发，1997年首次在美国上市，商品名为Agrylin，是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的唯一针对原发性血小板增多症的药物。阿那格雷通过减少血小板数量，降低血栓形成的风险，从而改善相关症状。

阿那格雷（安归宁）说明书

适应症

阿那格雷主要用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症，尤其是原发性血小板增多症。这种病症会导致血小板计数异常升高，增加血栓形成的风险，引发一系列心血管并发症。阿那格雷能够有效降低血小板计数，减少血栓事件的发生，改善患者的症状和生活质量。

药理作用

阿那格雷的具体作用机制尚不完全清楚，但在细胞培养研究中，阿那格雷被发现能够抑制巨核细胞生成所需的转录因子（如GATA-1和FOG-1）的表达，从而减少血小板的生成。此外，阿那格雷还是一种磷酸二酯酶3（PDE3）抑制剂，通过抑制PDE3酶，降低细胞内的cAMP水平，进而减少血小板的聚集和活化。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量为成人每天0.5mg，分4次服用，或每天1mg，分2次服用。对于儿童，推荐的起始剂量为每天0.5mg。在开始治疗后，医生会根据患者的血小板反应逐步调整剂量，以将血小板计数维持在600,000/µL以下，理想范围为150,000/µL至400,000/µL。每周的剂量增量不应超过0.5mg/天，最大剂量不超过10mg/天，单次最大剂量不超过2.5mg。大多数患者在每天1.5mg至3.0mg的剂量范围内即可获得足够的疗效。

用药注意事项

药物相互作用

阿那格雷与其他药物合用时需特别注意。CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）可能会增加阿那格雷的暴露，导致副作用增加。因此，合用这些药物时应监测患者的心血管事件并适当调整剂量。CYP1A2诱导剂（如奥美拉唑）则可能减少阿那格雷的暴露，需要调整剂量以补偿这种减少。同时，阿那格雷与阿司匹林或其他增加出血风险的药物（如抗凝剂、非甾体抗炎药）合用时，应密切监测患者的出血情况，特别是在有出血高风险的患者中。

肝功能损害患者的使用

严重肝功能不全的患者应避免使用阿那格雷。在开始治疗前，应对轻度和中度肝损伤患者的潜在风险和益处进行评估。治疗期间应定期监测肝功能，以便及时调整治疗方案。如果患者出现肝功能异常，应立即停药并采取相应的治疗措施。

储存方法

阿那格雷应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和疗效。储存时应选择干燥、通风良好的地方，避免潮湿。此外，药物应远离阳光直射，可以选择避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。